Quais são as complicações mais comuns da cirurgia de catarata?

A cirurgia de catarata é um procedimento realizado por um cirurgião ocular que envolve a remoção da lente natural do globo ocular do paciente. Isso é feito para se livrar de uma catarata, ou cristalino turvo, para que o cristalino natural possa ser substituído por um substituto sintético adequado. Raramente, podem surgir complicações da cirurgia de catarata, incluindo opacidade capsular posterior ou rupturas. Outras complicações incluem descolamento do vítreo posterior e síndrome do segmento anterior tóxico.

A maioria dos oftalmologistas concorda que uma das complicações mais comuns da cirurgia de catarata é algo chamado opacidade capsular posterior. Isso às vezes é chamado de pós-catarata ou catarata secundária e é caracterizado por visão turva ou embaçada. Essa condição geralmente é causada pela membrana que fica logo atrás da lente intraocular ou sintética. A correção desse problema geralmente envolve um simples procedimento ambulatorial com os olhos a laser.

Rupturas ou roturas capsulares posteriores são outras complicações possíveis da cirurgia de catarata. Às vezes, durante uma cirurgia de catarata, até mesmo os melhores oftalmologistas correm o risco de rasgar ou perfurar esse tecido sensível. Isso pode levar a problemas de visão.

O descolamento do vítreo posterior (DVP) também pode ser uma das complicações da cirurgia de catarata, principalmente em pacientes mais jovens. Quando isso acontece, a substância gelatinosa dentro do globo ocular, chamada de humor vítreo, começa a se separar da retina. Embora isso geralmente ocorra à medida que as pessoas envelhecem, pode acontecer semanas ou até meses após a cirurgia de catarata. Os sintomas de PVD podem não ocorrer, ou alguns pacientes podem apresentar moscas volantes em seu campo de visão ou flashes de luz. Muitas vezes, essa condição não é séria e pode ser facilmente corrigida, mas há um risco maior de ruptura ou descolamento da retina.

A síndrome do segmento anterior tóxico, às vezes conhecida como TASS, é uma complicação menos comum da cirurgia de catarata, mas pode ocorrer em uma pequena porcentagem de pacientes. TASS é a inflamação da lente intraocular e geralmente é causada por materiais esterilizados inadequadamente. Os sintomas dessa condição geralmente se manifestam em um ou dois dias e podem incluir visão turva, sensibilidade à luz e dor.

A endoftalmite tem sintomas muito semelhantes aos da TASS e, como resultado, essas condições às vezes são confundidas umas com as outras. Embora a endoftalmite também seja uma complicação da cirurgia de catarata, geralmente é causada por bactérias. Os tratamentos dessas duas condições também variam.
O TASS geralmente responde muito bem aos corticosteroides tópicos aplicados no globo ocular. Casos muito graves dessa condição podem exigir um transplante de córnea. O tratamento da endoftalmite geralmente envolve a injeção de antibióticos fortes no globo ocular. A cirurgia também pode ser necessária.