As principais diferenças entre cisplatina e carboplatina incluem estrutura molecular, dosagem e efeitos colaterais. Ambas as preparações quimioterápicas intravenosas contêm platina, mas têm estruturas moleculares ligeiramente diferentes. Embora os médicos possam usar cisplatina e carboplatina para câncer de pulmão ou ovário, a cisplatina também é usada para tratar câncer de bexiga e testículo. A dosagem normal de carboplatina é até três vezes maior do que a da cisplatina em muitos casos, mas o corpo elimina a carboplatina mais rapidamente.
A platina é central para a estrutura molecular da cisplatina e da carboplatina. A cisplatina contém moléculas de amônia de um lado da molécula de platina central e moléculas de cloreto do outro. A carboplatina possui moléculas de amônia de um lado da molécula de platina e um complexo de oxigênio do outro. Ambos os medicamentos interagem com o ácido desoxirribonucléico (DNA) de células saudáveis e cancerosas, inibindo a reprodução e a função geral das células.
Os oncologistas determinam dosagens em miligramas de cisplatina e carboplatina com base em metros quadrados de área de superfície corporal. Pacientes em tratamento para câncer testicular geralmente recebem uma dosagem de cisplatina de 20 mg / m2 de superfície corporal diariamente durante cinco dias. Pacientes com câncer de ovário recebem 75 a 100 mg / m2 uma vez por mês, e pacientes com câncer de bexiga recebem 50 a 75 mg / m2 uma vez a cada três a quatro semanas. Antes da administração de qualquer um dos medicamentos, os pacientes devem se hidratar com um a dois litros de líquido. Pacientes com câncer de ovário geralmente recebem carboplatina em doses de até 300 mg / m2 uma vez por mês.
A dosagem de carboplatina também pode ser baseada na depuração da creatinina ou na função renal. Os médicos às vezes tratam pacientes com câncer de ovário com uma combinação de carboplatina e cisplatina ou ciclofosfamida. Embora a cisplatina e a carboplatina tenham propriedades e estruturas semelhantes, o corpo as elimina de maneiras diferentes. Os rins eliminam até 40% da cisplatina em 24 horas. Estudos sugerem que a maior solubilidade da carboplatina permite que o corpo elimine até 71% dela em 24 horas.
Uma vez administrados, a platina em ambos os medicamentos se desprende das moléculas circundantes no composto e se liga às proteínas plasmáticas, permanecendo nas células por até 180 dias. Ambos os medicamentos causam reações adversas, mas os efeitos de cada um são diferentes. As reações à cisplatina incluem sistema nervoso central e toxicidade periférica, que produzem sintomas que podem incluir cãibras musculares, contrações musculares dolorosas e convulsões. Os sintomas podem aparecer após a dosagem inicial ou após quatro a sete meses de tratamento. O medicamento pode afetar os olhos, causando visão turva, alterações na percepção das cores ou cegueira devido à inflamação e inchaço, mas os distúrbios visuais desaparecem quando o tratamento termina.
Tanto a cisplatina quanto a carboplatina podem causar uma redução nos níveis de eletrólitos no sangue, mas alguns estudos sugerem que os pacientes que recebem cisplatina apresentam isso com mais frequência. Os eletrólitos geralmente afetados pelos medicamentos incluem cálcio, magnésio, fósforo, potássio e sódio. A cisplatina pode elevar os níveis de ácido úrico no sangue, exigindo que os pacientes recebam o medicamento alopurinol. Embora tanto a cisplatina quanto a carboplatina causem supressão da medula óssea, afetando a expectativa de vida e a produção de leucócitos e plaquetas, a condição ocorre mais facilmente com a administração de carboplatina.