La chirurgia della cataratta è una procedura eseguita da un chirurgo oculista che prevede la rimozione della lente naturale del bulbo oculare di un paziente. Questo viene fatto per sbarazzarsi di una cataratta, o lente torbida, in modo che la lente naturale possa essere sostituita con un sostituto sintetico adatto. Raramente possono insorgere complicanze della chirurgia della cataratta, tra cui opacità o lacerazioni capsulari posteriori. Altre complicazioni includono il distacco del vitreo posteriore e la sindrome del segmento anteriore tossico.
La maggior parte degli oftalmologi concorda sul fatto che una delle complicanze più comuni della chirurgia della cataratta è qualcosa chiamato opacità capsulare posteriore. Questo è a volte indicato come cataratta post-cataratta o cataratta secondaria ed è caratterizzato da visione offuscata o sfocata. Questa condizione è solitamente causata dalla membrana che si trova appena dietro la lente intraoculare o sintetica. La correzione di questo problema di solito comporta una semplice procedura di occhio laser ambulatoriale.
Lacerazioni o rotture capsulari posteriori sono altre possibili complicanze della chirurgia della cataratta. A volte, durante un intervento di cataratta, anche i migliori oftalmologi rischiano di lacerare o perforare questo tessuto sensibile. Questo può portare a problemi di vista.
Anche il distacco del vitreo posteriore (PVD), può essere una delle complicanze della chirurgia della cataratta, soprattutto nei pazienti più giovani. Quando ciò accade, la sostanza gelatinosa all’interno del bulbo oculare, chiamata umor vitreo, inizia a separarsi dalla retina. Sebbene ciò si verifichi comunemente quando le persone invecchiano, può accadere settimane o addirittura mesi dopo l’intervento di cataratta. I sintomi di PVD potrebbero non verificarsi o alcuni pazienti potrebbero sperimentare corpi mobili nel campo visivo o lampi di luce. Molte volte questa condizione non è grave e può essere facilmente corretta, ma c’è un aumentato rischio di rottura o distacco di retina.
La sindrome tossica del segmento anteriore, a volte nota come TASS, è una complicanza meno comune della chirurgia della cataratta, ma può verificarsi in una piccola percentuale di pazienti. La TASS è l’infiammazione del cristallino intraoculare, spesso causata da materiali non adeguatamente sterilizzati. I sintomi di questa condizione di solito si presentano entro un giorno o due e possono includere visione offuscata, sensibilità alla luce e dolore.
L’endoftalmite ha sintomi molto simili alla TASS e, di conseguenza, queste condizioni a volte vengono confuse l’una con l’altra. Sebbene l’endoftalmite sia anche una complicazione della chirurgia della cataratta, di solito è causata da batteri. Anche i trattamenti di queste due condizioni variano.
La TASS di solito risponde abbastanza bene ai corticosteroidi topici applicati al bulbo oculare. Casi molto gravi di questa condizione possono richiedere un trapianto di cornea. Il trattamento per l’endoftalmite comporta in genere l’iniezione nel bulbo oculare di forti antibiotici. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico.