Sebbene il lisinopril possa essere tranquillamente utilizzato insieme a molti altri farmaci, ci sono alcune interazioni note per essere estremamente pericolose per un paziente. Lisinopril può interagire con potassio, sale, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), diuretici e litio. Molte di queste interazioni di lisinopril possono minacciare la vita del paziente. Le interazioni di lisinopril con vitamine, minerali e altri farmaci sono relativamente rare.
Il potassio può interagire pericolosamente con il lisinopril in modi per i quali i pazienti dovrebbero essere attenti. In alcuni pazienti, soprattutto negli uomini più anziani, il lisinopril può causare iperkaliemia. In questa condizione, i reni trattengono il potassio, determinando livelli non sicuri di questo elemento nel corpo del paziente. Ai pazienti che stanno assumendo integratori di potassio verrà probabilmente chiesto di interrompere il trattamento con lisinopril. Dovrebbe essere evitato anche il potassio sotto forma di sostituto del sale da tavola.
Interazioni simili di lisinopril si verificano con il sale da cucina. A molti pazienti viene prescritta una dieta a basso contenuto di sodio mentre stanno usando questo farmaco, che devono seguire attentamente. Nel tempo, un accumulo di sale può portare a una perdita di massa ossea, rendendo le ossa più fragili e più facili da fratturare.
Sono comuni anche le interazioni di lisinopril con l’aspirina e altri FANS. L’uso di FANS può rendere il lisinopril meno efficace interferendo con la capacità del farmaco di controllare efficacemente la pressione sanguigna del paziente. I FANS possono causare ritenzione idrica, portando ad un aumento del volume complessivo di sangue nel corpo del paziente. L’aumento del volume mette a dura prova le pareti dei vasi sanguigni, creando un aumento della pressione sanguigna.
I pazienti che usano farmaci diuretici possono manifestare effetti avversi da lisinopril e dall’interazione diuretica. I farmaci della classe dei diuretici causano una riduzione della quantità di acqua nel corpo espellendo più acqua attraverso l’urina. I diuretici causano anche la perdita di acqua riducendo l’assorbimento di sodio nel corpo, che provoca ritenzione idrica. È anche per questo motivo che i diuretici possono influire sulla funzione del lisinopril.
Il litio può anche interagire pericolosamente con il lisinopril. È necessaria una certa quantità di sodio nel flusso sanguigno per assorbire e utilizzare efficacemente il litio somministrato come farmaco. I pazienti che assumono lisinopril seguono spesso una dieta a basso contenuto di sodio e hanno spesso livelli di sodio inferiori perché i reni trattengono più sale mentre un paziente sta assumendo lisinopril. Questo può creare una situazione pericolosa per la vita, in cui un paziente ha alti livelli di litio nel sangue che non possono essere assorbiti.