La sindrome disesecutiva è una compromissione neurologica della funzione esecutiva, in cui i pazienti hanno problemi con compiti complessi di pensiero e ragionamento. È più comunemente visto nelle persone con lesioni cerebrali. Alcune condizioni di salute mentale e disabilità cognitive possono anche creare segni di sindrome disesecutiva. Il trattamento si concentra sulla terapia e sulle capacità di coping per il paziente, spesso con l’obiettivo di aiutare le persone a mantenere l’indipendenza il più a lungo possibile. Alla fine, i sintomi possono diventare abbastanza gravi da richiedere un assistente o un assistente a tempo pieno.
Questa condizione una volta era nota come sindrome del lobo frontale, sebbene questa diagnosi sia diventata obsoleta, poiché i ricercatori ora sanno che coinvolge più aree del cervello. I pazienti con la sindrome possono manifestare deficit emotivi, cognitivi e comportamentali che possono peggiorare nel tempo. Il tasso di compromissione può accelerare se i pazienti non ricevono un trattamento appropriato, si feriscono nuovamente o hanno malattie neurologiche progressive che danneggiano maggiormente il cervello nel tempo.
Emotivamente, la sindrome disesecutiva può rendere difficile per le persone regolare le proprie emozioni. Possono sviluppare sbalzi d’umore ed estremi. Alcuni possono sembrare egocentrici o maleducati a causa di disturbi cognitivi associati alla condizione, che possono rendere le persone più schiette perché non comprendono facilmente le emozioni degli altri. Può anche svilupparsi la testardaggine, un problema non raro con le condizioni neurologiche poiché i pazienti tentano di mantenere il controllo sulla propria vita.
I sintomi cognitivi della sindrome disesecutiva possono includere un insieme di problemi, in particolare con la pianificazione e il ragionamento. Un’attività come fare la doccia quotidiana potrebbe essere al di là del paziente, che non può pianificare le attività corrispondenti e necessarie, dal stendere un asciugamano all’accensione della doccia. Può anche essere difficile risolvere i problemi. Possono sorgere deficit di comunicazione, in cui il paziente ha difficoltà a parlare o scrivere o non riesce a capire la comunicazione degli altri. Questi possono contribuire a sentimenti di stress e frustrazione.
I pazienti con questa condizione possono sviluppare problemi comportamentali. Potrebbero non seguire le richieste o gli ordini delle persone che li circondano e possono diventare irritabili o irritabili. Alcune esplosioni comportamentali sono legate a sentimenti di impotenza o rabbia per la perdita delle capacità di comunicazione e di ragionamento. Poiché i pazienti sperimentano un livello crescente di disabilità, questi problemi possono diventare seri; un adulto recalcitrante ma fisicamente sano potrebbe ferire un caregiver, per esempio.
Un esame noto come Valutazione comportamentale della sindrome disesecutiva (BADS) può essere utilizzato al momento della diagnosi per determinare il numero e la gravità dei sintomi. Questo può costituire un utile punto di riferimento per future valutazioni mediche. Se il paziente sembra peggiorare rapidamente, questo può essere un segno che potrebbero essere necessari diversi approcci alla terapia e al trattamento.