Che cos’è un’ernia incisionale ventrale?

“Ventrale” è un termine anatomico che si riferisce alla parte anteriore del corpo. Quando usato specificamente in riferimento alle ernie, descrive un rigonfiamento anormale del contenuto addominale attraverso il tessuto dell’addome, piuttosto che attraverso il tessuto di altre parti del corpo. Le ernie incisionali sono quei rigonfiamenti che si verificano a causa di aree indebolite di tessuto derivanti da incisioni chirurgiche, e quindi un’ernia incisionale ventrale si riferisce a un’ernia attraverso una vecchia cicatrice nell’addome. Gli interventi che possono aumentare il rischio di ernia incisionale ventrale sono generalmente quelli che richiedono l’ingresso attraverso l’addome.

Vari muscoli attraversano l’addome e aiutano a mantenere il contenuto dell’addome all’interno del corpo. Questi includono organi come l’intestino, lo stomaco e il fegato. Quando i muscoli si indeboliscono o una vecchia incisione lascia passare il contenuto addominale attraverso la parete muscolare, allora il rigonfiamento verso l’esterno degli organi in fuga viene chiamato ernia. Molto spesso, la causa del rigonfiamento è parte dell’intestino.

Le ernie possono verificarsi nell’addome, nell’inguine o nei bambini, nell’area del cordone ombelicale. Le ernie addominali possono essere definite ventrali o incisionali. Ventrale si riferisce semplicemente alla parte anteriore del corpo, mentre incisionale si riferisce specificamente a un rigonfiamento nella posizione di una vecchia incisione. I medici possono anche combinare i due descrittori per chiamare un’ernia un’ernia ventrale incisionale, per specificare che il rigonfiamento è sia nell’addome ed è anche dovuto a una cicatrice da una precedente incisione.

I muscoli dell’addome si incrociano ad angolo per fornire una maggiore forza alla parete addominale rispetto a quella che avrebbe se i muscoli corressero paralleli l’uno all’altro. Quando questi muscoli vengono tagliati trasversalmente, come accade nelle incisioni chirurgiche, questa forza si riduce e rende la cicatrice risultante meno robusta rispetto ad altre aree del muscolo. Qualsiasi intervento chirurgico che può produrre un’incisione addominale aumenta il rischio di un’ernia incisionale ventrale nella posizione della cicatrice, poiché l’intestino può rigonfiarsi attraverso tutti gli strati dei muscoli nello stesso punto.

Un possibile modo di trattare un’ernia incisionale ventrale è eseguire un’altra operazione che comporta un’ulteriore incisione attraverso il tessuto addominale. In alternativa, il chirurgo può riparare l’ernia utilizzando tecniche laparoscopiche, che prevedono solo piccole incisioni e l’inserimento di una piccola telecamera nell’area. I pazienti con ernia potrebbero anche non dover subire un’anestesia generale per l’intervento.