El trastorno obsesivo compulsivo o TOC y los trastornos del espectro de la esquizofrenia están conectados de varias formas que no se comprenden completamente. Estas condiciones tienen una alta incidencia de presentarse juntas y pueden complicar el diagnóstico cuando son comórbidas. Existen diversas conclusiones sobre cómo la presencia del TOC y los trastornos del espectro de la esquizofrenia juntos afectan el tratamiento. Algunos estudios encuentran que las condiciones son más fáciles de tratar cuando están juntas y otros sugieren que la presentación comórbida da como resultado un resultado de tratamiento menos favorable. Los investigadores de salud mental han realizado estudios limitados sobre este tema durante un período de tiempo considerable, pero la investigación solo sugiere que se necesitan estudios adicionales para comprender las conexiones entre estas afecciones y desarrollar los mejores protocolos de tratamiento.
Los estudios de personas con esquizofrenia o cualquiera de los trastornos del espectro de la esquizofrenia muestran que un porcentaje significativo de personas con estas afecciones también tienen TOC. Los porcentajes varían según cada estudio, pero se considera razonable una cifra de alrededor del 20-25%. Las enfermedades pueden presentarse juntas, algunos pacientes contraen esquizofrenia después de haber sido diagnosticados con TOC, o la esquizofrenia ocurre primero y el trastorno obsesivo-compulsivo se desarrolla más tarde.
Algunos investigadores creen que el TOC puede ser un factor de predicción de la esquizofrenia, y que el TOC y las condiciones del espectro de la esquizofrenia conllevan un riesgo considerable de comorbilidad. Cabe mencionar que el trastorno obsesivo compulsivo es un trastorno de ansiedad. Existe un riesgo aún mayor de todos los trastornos de ansiedad que preceden a la esquizofrenia o de estar presente con cualquier enfermedad en el espectro de la esquizofrenia.
Los médicos también mencionan la dificultad de diagnosticar ambas enfermedades al mismo tiempo. El comportamiento obsesivo o compulsivo extremo puede parecer un síntoma de los trastornos del espectro de la esquizofrenia, y hay características de estos trastornos que se asemejan al TOC. Puede llevar tiempo llegar a un diagnóstico preciso si el TOC y la esquizofrenia ocurren juntos. Especialmente cuando un paciente tiene esquizofrenia, es posible que no se reconozca el TOC subyacente, y el tratamiento para la esquizofrenia por sí solo no aborda con éxito el trastorno obsesivo-compulsivo. Es esencial que los psiquiatras consideren el TOC oculto como una posible condición adjunta cuando diagnostican los trastornos del espectro de la esquizofrenia.
La literatura sobre la conexión entre el TOC y la esquizofrenia definitivamente no está clara sobre cómo el resultado del tratamiento se ve afectado por la comorbilidad. Cuando una de estas enfermedades no se diagnostica, el tratamiento claramente se ve afectado. Algunas investigaciones sugieren que a las personas con ambas afecciones no les va tan bien.
Ciertamente, puede ser difícil seguir cualquier tipo de terapia cognitiva que pueda abordar los problemas del TOC, antes de que se logre la ausencia de síntomas de esquizofrenia extremadamente positivos o negativos. Por otro lado, hay estudios que sugieren que el TOC y los trastornos del espectro de la esquizofrenia son más fáciles de tratar y predicen un mejor resultado. Estas contradicciones directas son parte de la razón por la que se requieren estudios más amplios y definitivos.
Muchos investigadores sostienen que la suma total de lo que se sabe sobre el TOC y la esquizofrenia todavía no es suficiente para tratar a los pacientes de la manera más eficaz. El hecho de que estas afecciones ocurran juntas con tanta frecuencia indica que pueden tener un componente fisiológico, genético o de otro tipo compartido, subyacente, que actualmente no se comprende. Parece justificarse más investigación para investigar a fondo la relación de estas enfermedades entre sí.