La hemiartroplastia es una técnica quirúrgica que se usa para reemplazar una parte de una articulación con un implante artificial. Por lo general, se realiza en caso de una fractura de cadera o una afección degenerativa como la artritis del hombro. Una hemiartroplastia puede ayudar a restaurar el movimiento y evitar complicaciones de salud que pueden resultar de una inmovilización prolongada. Generalmente, se requiere que el paciente permanezca en el hospital durante unos días después de la cirugía, y generalmente se recomienda fisioterapia como tratamiento de seguimiento.
La articulación esférica de la cadera une la parte superior del hueso del muslo, el fémur, a la pelvis. Una fractura de cadera puede afectar el cuello del fémur, que es la parte del hueso cerca de la bola de la articulación. La lesión en esta área puede afectar el suministro de sangre a la parte superior del fémur, por lo que es posible que la fractura no se cure bien; tal fractura podría hacer que el hueso muera y se derrumbe. Este tipo de fractura de cadera a menudo se trata con una hemiartroplastia, en la que se coloca un dispositivo protésico en la mitad de la articulación de la cadera.
Una hemiartroplastia también podría ayudar a tratar una fractura de hombro. A veces, este procedimiento quirúrgico se realiza en pacientes que sufren de artritis del hombro, la articulación que se encuentra en la unión del hueso del brazo superior y el omóplato. En tales casos, la articulación artrítica se puede reemplazar parcialmente. Se podría implantar una bola de metal en la parte superior del hueso del brazo para ayudar a que el hombro funcione mejor.
El cirujano puede utilizar anestesia general o regional para realizar una hemiartroplastia. Habitualmente, el procedimiento implica acceder a la articulación e implantar la prótesis. Cuando el encaje está en buenas condiciones, solo la parte esférica de la articulación se reemplaza con un dispositivo protésico. Normalmente, el dispositivo protésico consta de un vástago y una bola de metal; la bola metálica entra en la cavidad de la articulación.
El cirujano puede usar una forma de cemento para unir la prótesis al hueso. Alternativamente, el cirujano puede preferir una prótesis que tenga orificios finos en la superficie; el propio hueso del paciente crece a través de la malla y se une al implante.
El paciente puede permanecer en el hospital de tres a siete días después de la cirugía. Normalmente, al paciente se le proporciona alivio del dolor por las molestias que pueda experimentar. Normalmente, un fisioterapeuta ayuda al paciente a moverse en los días posteriores a la cirugía. Es posible que se necesite una ayuda para caminar durante algunas semanas después de una hemiartroplastia de cadera. Por lo general, se recomienda al paciente que tome las precauciones necesarias al realizar las actividades diarias para evitar tensiones en la articulación y prevenir la dislocación.
Por lo general, la fisioterapia continúa después de que el paciente sale del hospital y puede realizarse en un centro de rehabilitación. El fisioterapeuta podría recomendar varios ejercicios para mejorar la movilidad, mejorar el rango de movimiento y permitir que el paciente regrese a sus actividades normales.