El corte arteriovenoso (AV) es un fenómeno que se observa en el ojo, generalmente asociado con la retinopatía hipertensiva. Los pacientes con esta afección experimentan daño en la retina como resultado de la presión arterial alta crónica. Si no se aborda, podrían correr el riesgo de pérdida de la visión y otras complicaciones graves, como problemas cardíacos causados por la hipertensión sostenida. Un examen oftalmológico puede mostrar signos de corte AV, también conocido como signo de Gunn, y se pueden tomar fotografías para el registro o para que otro profesional de la salud las evalúe.
En este signo clínico, en el punto donde una de las vénulas del ojo cruza una arteriola, la vénula tiene un aspecto abultado, parecido a un reloj de arena. Hay varias teorías para explicar este fenómeno, incluida la compresión física de las paredes engrosadas de la arteria y los cambios celulares que pueden ocurrir con la presión arterial alta crónica. Cualquiera que sea la causa, puede preceder a una oclusión, donde la vénula está parcialmente bloqueada y no puede transportar sangre. Esto expone al paciente al riesgo de complicaciones graves.
El examen del ojo para identificar un corte AV se puede realizar introduciendo una luz brillante a través de la pupila para visualizar la retina y ampliándola con la ayuda de una lente. El ojo se puede dilatar para que sea más fácil ver la mayor parte de la retina posible, y se pueden usar tintes inyectables para mejorar el contraste si el médico cree que esto puede ser útil. Los signos de melladura AV suelen ser muy fáciles de detectar, gracias a las protuberancias distintivas. Las imágenes pueden ayudar a los proveedores de atención a realizar un seguimiento de los cambios en el ojo a lo largo del tiempo, lo que puede ser importante si desean evaluar la respuesta al tratamiento.
Cuando se desarrolla un corte AV, esto indica que se está produciendo un daño continuo y el paciente debe abordar la causa. La presión arterial alta suele ser la culpable. Los tratamientos pueden incluir modificaciones en la dieta y el ejercicio para determinar si es posible reducir la presión arterial de forma natural. Los medicamentos también están disponibles y pueden recomendarse si el paciente no responde al tratamiento inicial. La presión arterial alta puede aumentar el riesgo no solo de retinopatía, sino también de glaucoma y daño al nervio óptico.
Los pacientes con retinopatía hipertensiva avanzada suelen tener más signos además del corte AV. Estos pueden incluir manchas de algodón, áreas de visión borrosa en el ojo y visión borrosa. También pueden estar presentes otros signos clínicos de presión arterial alta, como daño renal y problemas cardíacos.