Existen varios enfoques para la cirugía de meningioma para tumores que crecen en las meninges del cerebro. Qué esperar depende del tipo de cirugía; en casos extremos, es posible que los pacientes deban ser colocados bajo anestesia general para un procedimiento en el que se abre el cráneo, mientras que otros pacientes pueden permanecer despiertos y alertas durante el procedimiento. Los pacientes deben discutir las opciones disponibles con sus cirujanos antes de proceder con la mejor opción para la situación.
Los meningiomas son tumores que se desarrollan en el material que rodea al cerebro, en lugar de en el cerebro mismo. Suelen tener márgenes claramente definidos, lo que los hace más fáciles y seguros de quitar, pero también pueden aparecer en áreas de difícil acceso como la base del cráneo. Antes de que se pueda realizar la cirugía de meningioma, se realizará una serie de estudios por imágenes para conocer más sobre el tumor y su ubicación, a fin de determinar si es operable.
El enfoque más mínimamente invasivo es la cirugía con bisturí de rayos gamma, en la que se dirige radiación dirigida al cerebro del paciente para destruir las células tumorales. Para este tipo de cirugía de meningioma, la cabeza del paciente se atornillará a un marco de metal, creando cuatro pequeños cortes alrededor del cráneo. El paciente está despierto mientras se usa el bisturí de rayos gamma para dirigir la radiación al área derecha del cráneo. Se utilizará una exploración de seguimiento para confirmar que el tumor ha desaparecido. Los riesgos pueden incluir hinchazón, lo que podría llevar a la necesidad de una intervención médica para aliviar la presión dentro del cráneo.
Otros enfoques mínimamente invasivos para la cirugía de meningioma pueden incluir la cirugía endoscópica a través de la nariz para acceder al tumor. Se colocará a los pacientes bajo anestesia para mayor comodidad y seguridad, y los riesgos son ligeramente mayores que con la cirugía con bisturí de rayos gamma, ya que el paciente puede desarrollar infecciones además de hinchazón dentro del cráneo. Para los tumores en lugares difíciles como la base del cráneo, es posible que se necesiten incisiones más invasivas para llegar al tumor, y los riesgos del paciente también pueden aumentar.
Si un cirujano puede extirpar con éxito todo el tumor en la cirugía de meningioma, el paciente puede lograr un resultado excelente, siendo la cirugía curativa en alrededor del 85% de los casos. Si no se puede extirpar todo el tumor, es posible que el paciente necesite terapia adicional, como radiación, para destruirlo, y existe el riesgo de que vuelva a aparecer. La extirpación parcial de los tumores que se consideran incurables aún puede ser beneficiosa, ya que puede prolongar la vida del paciente y mejorar la calidad de vida.