Cuando los pequeños vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel se dilatan, puede producirse un eritema palmar (EP). La EP es una condición en la que las palmas de las manos se enrojecen, particularmente sobre las eminencias tenar e hipotenar, es decir, las partes carnosas de la palma cerca del pulgar y el meñique. Este enrojecimiento puede deberse a enfermedad hepática, tejido conectivo o trastornos autoinmunitarios, medicación, embarazo, afecciones de la piel, enfermedad de la tiroides o puede ser una variante genética normal. En esencia, la condición a menudo indica una enfermedad subyacente. Los tratamientos para esta afección varían e implican determinar y tratar las afecciones subyacentes en sí mismas.
Aproximadamente el 23% de las personas con EP tienen cirrosis del hígado o hepatitis C. El tratamiento del eritema palmar causado por la cirrosis requiere poner fin de inmediato a todo el consumo de alcohol. La hepatitis C se puede tratar con medicamentos antivirales. Para evitar un daño mayor al hígado, las personas con cirrosis no deben tomar ningún medicamento sin antes consultar a su médico porque esta enfermedad causa sensibilidad a algunos medicamentos. Además, es mejor evitar los mariscos crudos porque alberga Vibrio vulnificus, una bacteria que puede causar infecciones graves en personas con enfermedad hepática.
Las enfermedades del tejido conectivo o autoinmunes, especialmente la artritis reumatoide, pueden causar EP. De hecho, más del 60% de los pacientes con artritis reumatoide también tienen eritema palmar. Aquellos con poliartritis o lupus eritematoso sistémico (LES) también pueden experimentar EP. El tratamiento para el tejido conectivo y las enfermedades autoinmunes puede incluir antiinflamatorios no esteroideos, corticosteroides y / o inmunosupresores.
Se sabe que algunos medicamentos causan EP. A veces, estos medicamentos también causan daño hepático. Se ha descubierto que los medicamentos amiodarona, gemfibrozil, colestiramina, topriramato y albuterol causan EP. El tratamiento del eritema palmar inducido por medicación suele consistir en suspender el fármaco en cuestión. Sin embargo, ningún paciente debe dejar de tomar medicamentos hasta consultar con un profesional de la salud.
Algunos investigadores han asociado los niveles elevados de estrógeno con el eritema palmar. Aproximadamente el 30% de las mujeres embarazadas tienen enrojecimiento de las palmas. A menudo desaparece una vez que nace el bebé y los niveles de estrógeno vuelven a la normalidad.
Las afecciones de la piel como el eccema o la psoriasis a menudo tienen como síntoma la EP. Una vez más, el tratamiento de las afecciones cutáneas subyacentes puede ayudar a resolver o disminuir el enrojecimiento. Se pueden recomendar humectantes, ungüentos o fototerapia a pacientes con afecciones de la piel. Desafortunadamente, ningún tratamiento funciona para todos.
La tirotoxicidad o hipertiroidismo se produce cuando hay demasiada hormona tiroidea en el cuerpo. El exceso de hormona puede causar EP y puede deberse a nódulos productores de hormonas en la glándula tiroides, hipotiroidismo por sobremedicación o una enfermedad autoinmune. Para corregir la tirotoxicidad, es posible que sea necesario extirpar quirúrgicamente los nódulos tiroideos. En el caso de sobremedicación del hipotiroidismo, las píldoras de hormonas suplementarias del paciente se pueden suspender por un tiempo breve o es posible que sea necesario ajustar la dosis. Cuando el hipertiroidismo se debe a una enfermedad autoinmune, el tratamiento puede incluir betabloqueantes, medicación antitiroidea, extirpación quirúrgica de la tiroides o destrucción de la glándula con yodo radiactivo.