A intervenção terapêutica em crise (TCI) é um modo de aconselhamento praticado em ambientes de pacientes extremamente voláteis e perigosos e que visa alterar os mecanismos de enfrentamento mal-adaptativos e as respostas destrutivas do paciente, ao mesmo tempo que estimula hábitos construtivos de gerenciamento do estresse. Em vez de confiar na força e na contenção ao lidar com pacientes agressivos, a intervenção em crises terapêuticas enfatiza a sensibilidade, as regras, a liderança e o redirecionamento. Os conselheiros usam diversões, estratégias de vínculo e interação verbal para acalmar os clientes, deixando a intervenção física como último recurso praticada apenas por um curto período de tempo. Mesmo assim, a contenção física e a supressão na TCI requerem supervisão e não podem ser usadas como uma forma de disciplina – apenas uma forma de proteger pacientes e trabalhadores.
A TCI não é praticada apenas no ponto de conflito ou crise. Em vez disso, é uma intervenção contínua projetada para tornar os momentos de crise mais toleráveis e gerenciáveis. Originalmente desenvolvido na década de 1980 para ser usado em centros de tratamento residenciais que atendem crianças e adolescentes, a intervenção em crises terapêuticas é creditada por diminuir os cenários de crise, mitigando o risco de lesão física durante um confronto emocionalmente carregado e reduzindo a probabilidade de o paciente repetir o perigo ações.
Ainda amplamente praticado em centros residenciais para adolescentes, o TCI é um modelo de terapia baseado em pesquisa formal e específico que é ensinado por meio de currículo certificado e literatura por instrutores certificados. Terapeutas licenciados e profissionais de saúde mental que foram treinados e avaliados em métodos e estratégias de TCI são os principais usuários da intervenção terapêutica em crises. Para segurança e eficácia, este modelo de intervenção depende de uma abordagem de equipe e raramente é executado por um único conselheiro lidando com um paciente frustrado ou violento. Em vez de confiar na força e na contenção ao lidar com clientes agressivos, a intervenção terapêutica na crise enfatiza a sensibilidade, liderança e redirecionamento.
Durante o treinamento para TCI, que pode durar 30 horas ou mais, os trabalhadores são primeiro ensinados as fases do desenvolvimento infantil para que qualquer comportamento apresentado possa ser entendido como normal ou anormal. Os funcionários são ensinados a planejar atividades para criar um ambiente agradável para pacientes com problemas e como usar o processamento em grupo para que todos os pacientes possam compartilhar seus sentimentos e se expressar. Os treinadores também ensinam os profissionais de saúde mental como construir relacionamentos adequadamente com crianças e jovens, ao mesmo tempo em que estabelecem rotinas e transições para que os pacientes estejam regularmente em um ambiente previsível e calmo.
Após a conclusão do treinamento, os profissionais de saúde mental recebem a certificação em TCI, que deve ser atualizada anualmente após curtos períodos de retreinamento. Os pacientes em instalações que usam intervenção terapêutica em crises também são treinados, mas por membros da equipe; os membros da equipe ensinam aos jovens habilidades e métodos de competência emocional para lidar com o estresse antes de qualquer crise ou trauma. Habilidades auditivas e de comunicação também são ensinadas, incluindo formas não-verbais de comunicar necessidades e ansiedades.