Une perforation de la cloison nasale est une déchirure ou une perforation dans la couche de tissu séparant les narines. La cloison nasale est composée de cartilage et d’os flexibles qui maintiennent la forme du nez et maintiennent les voies respiratoires nasales ouvertes. Étant donné que le tissu est relativement mince et faible, les perforations dues à un traumatisme direct, à des infections graves et à des agents pathogènes environnementaux sont assez courantes. Selon la taille de la perforation et la cause sous-jacente, un médecin peut être en mesure de corriger le problème et d’atténuer les symptômes avec des médicaments. Cependant, la chirurgie est nécessaire dans de nombreux cas pour réparer et renforcer le septum.
Les perforations peuvent se produire pour de nombreuses raisons différentes. Un traumatisme à l’extérieur du nez, comme une chute ou un coup de poing au visage, peut provoquer une perforation de la cloison nasale si l’impact est suffisamment puissant. Un traumatisme direct au septum lui-même est une cause plus fréquente, comme cela peut se produire avec un pincement excessif du nez, l’insertion d’un objet étranger dans la narine ou une chirurgie faciale antérieure. De nombreuses infections et maladies chroniques peuvent également endommager le septum, notamment la syphilis, la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde et la sarcoïdose. Enfin, l’exposition à des toxines industrielles ou à renifler des drogues en poudre telles que la cocaïne peut irriter et éventuellement rompre le septum.
Une petite perforation de la cloison nasale peut ne pas provoquer de symptômes visibles et la maladie peut ne pas être diagnostiquée jusqu’à ce qu’un patient subisse un examen physique de routine. Lorsque des symptômes sont présents, ils peuvent inclure une obstruction chronique d’une ou des deux narines, des croûtes au site de la ponction et des saignements de nez fréquents. Certaines personnes ont un écoulement nasal épais et nauséabond, signe qu’une perforation du septum est infectée.
Un médecin peut généralement identifier une perforation de la cloison nasale en inspectant simplement les narines, mais une cause sous-jacente peut être difficile à déterminer. Pour faciliter un diagnostic, un médecin examine généralement les antécédents médicaux d’un patient, pose des questions sur un éventuel traumatisme ou une consommation de drogue et recueille des échantillons de mucus et de sang pour des tests de laboratoire. Il est important que le médecin comprenne la cause afin de prescrire le traitement le plus approprié.
Si une perforation est causée par des médicaments ou des toxines irritantes, il est demandé au patient d’éviter les substances. L’application d’une pommade protectrice et hydratante telle que la vaseline peut aider à réduire les symptômes pendant que la perforation guérit d’elle-même. Les maladies sous-jacentes, les infections ou les affections chroniques sont traitées de manière appropriée avec des médicaments pour réduire le risque de perforation récurrente de la cloison nasale. Lorsque les autres traitements sont inefficaces, un chirurgien peut suturer un patch de silicone au septum pour fermer la déchirure. Les greffes de cartilage et autres interventions chirurgicales invasives sont réalisées sur des perforations larges ou récurrentes.