Le passage du sang pendant la miction est une affection courante connue sous le nom de saignement urinaire ou hématurie. Les individus peuvent avoir des saignements urinaires pour diverses raisons qui peuvent être de nature comportementale ou médicale. Puisqu’il n’y a pas de traitement unique et établi pour une hématurie, le traitement dépend de la cause sous-jacente du saignement urinaire.
Il existe deux présentations associées aux saignements urinaires. L’hématurie microscopique est le passage du sang dans l’urine qui est invisible à l’œil nu. Détectable uniquement au microscope, cette forme d’hématurie peut être détectée lors de tests de routine ou d’évaluations pour des conditions secondaires. Les saignements visibles sont connus sous le nom d’hématurie macroscopique.
Plusieurs facteurs peuvent contribuer au passage du sang pendant la miction. Les voies urinaires sont composées de plusieurs organes, dont la vessie, les reins et l’urètre. Une hématurie se produit lorsque les cellules sanguines sont autorisées à passer dans l’urine qui est expulsée par l’urètre. N’importe lequel des organes associés à la production, au stockage ou au passage de l’urine peut laisser échapper des cellules sanguines.
Les infections des voies urinaires sont la condition la plus courante associée au développement d’une hématurie. Des conditions supplémentaires telles que les maladies rénales, le cancer et une hypertrophie de la prostate peuvent contribuer au développement d’une hématurie. Les problèmes courants affectant les reins, tels que les calculs et les infections bactériennes comme la pyélonéphrite, peuvent également provoquer des saignements. L’utilisation régulière de certains médicaments en vente libre et sur ordonnance, tels que l’aspirine et la pénicilline, peut contribuer au passage du sang. Un exercice intense, la consommation de certains aliments et des lésions de la région rénale peuvent également provoquer une hématurie macroscopique.
Les personnes présentant des saignements urinaires peuvent uriner de couleur rouge, rose ou brunâtre. La teinte foncée de l’urine est due à la présence de cellules sanguines qui ont fui. Généralement, les individus symptomatiques ne ressentent aucune douleur et ne présentent aucun autre symptôme. Bien que, dans les cas où des caillots sanguins se développent, les individus peuvent ressentir une certaine douleur lorsque les caillots passent dans l’urine. Bien que certains cas d’hématurie puissent être de nature temporaire et bénigne, une consultation médicale et des tests doivent être recherchés par mesure de précaution en cas de symptômes persistants.
Il existe plusieurs tests de diagnostic qui peuvent être effectués en plus d’un examen physique pour déterminer la cause sous-jacente d’une hématurie. Une analyse d’urine peut être effectuée pour rechercher des signes d’infection ou des marqueurs minéraux indiquant la présence de calculs rénaux ou vésicaux. Des tests d’imagerie, tels qu’une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM) et une échographie, peuvent être effectués pour évaluer l’état de la vessie et des reins. Dans certains cas, une cystoscopie peut être nécessaire pour évaluer de plus près l’urètre et la vessie. Parfois, la cause d’une hématurie peut être insaisissable, nécessitant une surveillance régulière et des tests périodiques.
Le traitement d’une hématurie dépend entièrement de sa cause sous-jacente. L’utilisation d’antibiotiques et de médicaments anti-inflammatoires peut être nécessaire en présence d’une infection des voies urinaires ou d’une maladie rénale. D’autres affections, telles que le cancer et les troubles héréditaires, peuvent nécessiter un traitement approfondi pouvant inclure l’utilisation de thérapies médicamenteuses, de chirurgie et de transfusions sanguines.
Bien qu’une hématurie puisse affecter toute personne de tout âge, certaines personnes peuvent présenter un risque accru de développer cette maladie. Les personnes qui se remettent d’une infection rénale, qui prennent certains médicaments sur ordonnance ou qui ont des antécédents familiaux de calculs rénaux ou de maladie rénale peuvent être plus susceptibles de devenir symptomatiques. De plus, ceux qui pratiquent des sports de contact ou adhèrent régulièrement à un régime d’exercice intense peuvent augmenter leur risque de développer une hématurie en raison d’une blessure ou d’un effort. Boire beaucoup d’eau, maintenir un poids corporel sain et adopter une alimentation saine et équilibrée peuvent réduire le risque de développer des affections pouvant contribuer au développement d’une hématurie. L’arrêt du tabac, le fait de rester actif et d’éviter les environnements qui favorisent l’exposition à des produits chimiques toxiques peuvent également réduire le risque d’un individu de développer des conditions pouvant entraîner des saignements urinaires.