La vaginose cytolytique est un type de vaginose généralement causée par une croissance excessive de lactobacilles à l’intérieur du vagin. Les lactobacilles font généralement partie de la flore normale du vagin, et il existe de nombreuses souches différentes de lactobacilles à l’intérieur du vagin normal. Cette condition entraîne souvent un pH à l’intérieur du vagin inférieur à la normale et peut entraîner des symptômes tels que des démangeaisons, des rougeurs et des pertes. Les symptômes s’aggravent souvent à mesure que le cycle menstruel progresse, la plupart des femmes ressentant un soulagement des symptômes une fois que le flux menstruel commence. La vaginose cytolytique n’est pas une maladie sexuellement transmissible et la plupart des médecins ne la considèrent même pas comme une infection, car elle survient lorsque des quantités excessives de lactobacilles vaginaux normaux s’accumulent.
De nombreuses femmes, et même des médecins, ne savent pas qu’il existe une vaginose cytolytique. La maladie est souvent diagnostiquée à tort comme une candidose vaginale ou une infection vaginale à levures. Les femmes qui continuent de souffrir de démangeaisons vaginales, d’inflammation et d’écoulements, malgré une tentative de traitement avec des préparations antifongiques, peuvent en fait souffrir de vaginose cytolytique.
Les symptômes courants de cette maladie peuvent inclure des démangeaisons et une inflammation de la vulve. L’écoulement peut être grumeleux et épais, ou mince et aqueux. Dans les cas graves, des douleurs à la miction ou des douleurs lors des rapports sexuels peuvent survenir.
Les symptômes de la vaginose cytolytique surviennent souvent de manière cyclique. Les symptômes apparaissent généralement après la fin du flux menstruel et peuvent s’aggraver progressivement jusqu’à ce que le flux menstruel recommence. Le flux menstruel peut soulager les symptômes car il modifie le pH vaginal.
Les médecins ne peuvent souvent pas identifier la cause de cette condition. Les facteurs qui peuvent contribuer à la prolifération de lactobacilles à l’intérieur du vagin peuvent inclure les changements hormonaux, l’activité sexuelle, la grossesse ou l’utilisation d’une contraception. Le traitement vise généralement à rétablir le pH vaginal à un niveau normal.
Alors que d’autres types de vaginose peuvent être traités avec des antibiotiques ou des médicaments antifongiques, la vaginose cytolytique est généralement traitée avec des suppositoires de bicarbonate de soude, des douches vaginales ou des bains de siège. Il est généralement conseillé aux femmes d’essayer d’abord les bains de siège, car ce sont les moins irritants pour les tissus vulvaires enflammés. Deux à quatre cuillerées de bicarbonate de soude sont généralement dissoutes dans une baignoire remplie de quelques centimètres d’eau tiède. Il est généralement conseillé aux patientes de s’asseoir dans cette solution pendant au moins 15 minutes, deux fois par jour, pour aider à rétablir un pH vaginal normal.
Si les bains de siège ne réussissent pas, des douches ou des suppositoires au bicarbonate de soude peuvent aider. Les douches peuvent être faites en mélangeant une ou deux cuillerées de bicarbonate de soude dans une pinte (0.47 litre) d’eau tiède. Les suppositoires peuvent être fabriqués en remplissant des capsules de gélatine avec du bicarbonate de soude. Une pâte de bicarbonate de soude et d’eau peut être utilisée pour soulager les démangeaisons externes et l’inflammation.