Les lentilles correctrices sont des lentilles en verre ou en plastique portées sur, sur ou dans l’œil pour aider l’œil à se concentrer afin qu’une personne puisse voir clairement. Il existe trois principaux types de lentilles correctrices : les lunettes, les lentilles de contact et les lentilles intraoculaires. Un professionnel de la vue tel qu’un ophtalmologiste ou un optométriste peut déterminer si une personne a besoin ou non de verres correcteurs avec un examen de la vue de routine, et l’examen peut également être utilisé pour arriver à une prescription pour une paire de lentilles spécifique.
Lunettes de vue
Les lunettes se composent d’une monture avec des lentilles en verre ou en plastique qui repose sur l’arête du nez et est soutenue par deux pattes, appelées tempes, qui reposent sur les oreilles. Les verres se déclinent en plusieurs variétés, principalement :
Lunettes monofocales ordinaires — elles n’ont qu’un seul point focal, elles peuvent donc être utilisées pour aider le porteur à voir les choses qui sont proches ou éloignées, mais pas les deux.
Lunettes à verres bifocaux – elles permettent au porteur de voir les choses qui sont éloignées et celles qui sont de près. Par exemple, ils peuvent être portés pour conduire et pour lire un livre. Les lunettes bifocales ont souvent une ligne visible ou une forme de demi-lune au milieu de la lentille parce que les deux parties de la lentille – la partie utilisée pour voir les choses de près et la partie utilisée pour voir les choses de loin – sont dans une seule lentille .
Des lunettes avec des verres trifocaux – elles permettent au porteur de voir des choses qui sont éloignées, à moyenne distance, comme un écran d’ordinateur, et de près, comme un livre.
Les verres de lunettes sont souvent transparents, mais peuvent être teintés pour des raisons esthétiques ou pour être utilisés comme lunettes de soleil. Certaines lunettes changent d’opacité lorsqu’elles sont exposées au soleil, se transformant en lunettes de soleil lorsque le porteur sort dans une lumière vive.
Les autres types de lunettes comprennent :
Verres progressifs – ces verres sont multifocaux, comme les verres bifocaux et trifocaux, mais ils n’ont pas de ligne à l’avant comme le font souvent les verres bifocaux.
Verres réglables – la mise au point de ces lunettes peut être ajustée par les porteurs pendant qu’ils les portent. La façon dont cela fonctionne est que chaque lentille est remplie d’un liquide. Le porteur peut déplacer une glissière ou basculer sur les lunettes, ce qui modifie la forme du liquide, ce qui modifie la mise au point des lunettes.
Lentilles asphériques – elles sont plus fines que la plupart des autres types de lentilles de lunettes et sont souvent utilisées à des fins esthétiques lorsqu’un porteur veut éviter une lentille très épaisse ou le look « verres à bouteille de coca », comme les lunettes avec les lentilles épaisses ci-dessous.
Lentilles plano – ces lentilles n’ont pas de point focal – ce ne sont en fait que des feuilles de verre ou de plastique transparent. Ils sont utilisés dans des lunettes qui sont portées uniquement comme accessoires, ou utilisées d’un côté d’une paire de lunettes lorsqu’une personne a une mauvaise vue d’un œil, mais une bonne vue de l’autre.
Tous les types de verres doivent être nettoyés régulièrement avec un chiffon en microfibre et une solution de nettoyage ou un mélange doux de savon à vaisselle et d’eau tiède. Cela permet de s’assurer que le porteur peut voir correctement et peut également empêcher les lentilles d’être rayées par des débris. Les lunettes doivent être rangées dans un étui rigide lorsqu’elles ne sont pas utilisées pour éviter qu’elles ne se salissent et pour les protéger des dommages.
La plupart des verres de lunettes nécessitent une ordonnance aux États-Unis, mais il existe des lunettes sans ordonnance légèrement correctrices disponibles pour la lecture, ou moins fréquemment, pour la myopie. Bien que ces lunettes soient généralement moins chères que les lunettes de vue, elles ne sont pas adaptées à la personne qui les porte et, dans certains cas, peuvent aggraver les problèmes oculaires.
Lentilles de contact
Les lentilles de contact sont de petites lentilles rondes qui sont placées directement sur la surface de l’œil. La plupart des lentilles de contact modernes sont en plastique ou en silicone, bien que les lentilles de contact plus anciennes soient en verre. La plupart des contacts sont presque invisibles lorsqu’ils sont portés, à l’exception des contacts qui sont intentionnellement colorés. Certains contacts sont volontairement teintés ou colorés afin que le porteur puisse les voir plus facilement en cas de chute ou pour des raisons esthétiques.
Les contacts arrivent :
Variétés à usage unique, portées une fois et jetées en fin de journée.
Variétés quotidiennes, qui ne sont portées que le jour et placées dans une solution stérile la nuit.
Variétés à port prolongé, qui sont portées jour et nuit pendant au moins six nuits.
Variétés à usure continue, qui sont portées encore plus longtemps.
Même les variétés de lentilles de contact les plus durables sont généralement jetées après environ un mois.
Tous les types de contacts, à l’exception des contacts à usage quotidien, doivent être nettoyés et stockés dans un environnement stérile lorsqu’ils ne sont pas portés. Prendre soin des contacts est particulièrement important, car ils entrent en contact direct avec l’œil. Les contacts impurs peuvent favoriser ou causer des problèmes oculaires, notamment des infections oculaires, des abrasions cornéennes et, dans de rares cas, la cécité. Certains contacts doivent être nettoyés différemment que d’autres, et il existe une variété de nettoyants pour contacts, y compris des nettoyants enzymatiques et des nettoyants ultraviolets, de sorte que les porteurs doivent toujours suivre les instructions de leur ophtalmologiste.
Aux États-Unis, tous les contacts sont délivrés uniquement sur ordonnance, même les contacts non focaux et les contacts colorés. Bien que certains vendeurs vendent des contacts à des personnes sans ordonnance, ils sont illégaux et ne devraient pas être achetés.
Lentilles intraoculaires
Les lentilles intraoculaires sont en effet implantées dans le globe oculaire, parfois pour remplacer une lentille retirée ou devenue inutilisable à cause de cataractes ou de glaucome, mais aussi simplement pour corriger la vision. La plupart des lentilles intraoculaires sont monofocales, ce qui signifie que le porteur peut avoir des difficultés à se concentrer à des distances autres que celle pour laquelle la lentille est conçue. Ils sont principalement axés sur la vision de loin, bien qu’il existe des lentilles intraoculaires multifocales. Les lentilles intraoculaires peuvent être placées en 30 minutes environ par un ophtalmologiste expérimenté dans le cadre d’une procédure ambulatoire. Le temps de récupération après avoir reçu des lentilles intraoculaires est généralement d’environ deux à trois semaines.
Étant donné que les lentilles intraoculaires ne sont pas retirées, elles ne nécessitent pas de soins une fois qu’elles sont dans l’œil, mais pendant la période de récupération après l’implantation de la lentille, le porteur ne peut pas faire d’exercice intense ou des choses qui augmentent sa tension artérielle.
Comment fonctionnent les verres correcteurs
Les verres correcteurs fonctionnent en courbant la lumière pour rapprocher ou éloigner le point focal de la lumière entrant dans l’œil. Dans un œil normal, le cristallin naturel de l’œil plie cette lumière à la bonne longueur pour qu’elle se concentre sur la rétine, l’arrière de l’œil et l’œil peut se concentrer sans aide, mais les yeux de certaines personnes plient la lumière pour qu’elle se concentre avant la rétine ou en un point derrière la rétine, ce qui rend leur vision naturelle floue.
Les personnes atteintes de myopie, ou myopie, ont une forme d’œil qui fait que la lumière se concentre devant leur rétine, elles ont donc besoin de lentilles qui éloignent leur foyer pour permettre de voir les choses au loin. Les personnes hypermétropes ou hypermétropes ont des yeux qui focalisent la lumière en un point derrière leur rétine, elles ont donc besoin de lentilles qui rapprochent le point focal afin qu’elles puissent voir les objets de près. L’image ci-dessous montre une coupe transversale de la lumière focalisée dans un œil normal en haut, un œil hypermétrope au milieu et un œil myope en bas.
La profondeur de la courbe d’un verre correcteur, l’épaisseur du verre et la forme précise du verre peuvent tous être utilisés pour changer le point focal. Même de petits changements dans le degré de courbure d’un verre peuvent avoir un impact significatif sur la vision. Les lentilles pour les myopes sont convexes, en forme de ballon de football mince et grand, tandis que les lentilles pour l’hypermétropie sont concaves, la partie médiane étant plus fine que les extrémités.
Il existe également des types spéciaux de verres correcteurs pour les personnes astigmates. Alors que les myopes, ou myopes, ont des globes oculaires plus longs ou en forme d’œuf et ceux qui souffrent d’hypermétropie ont des globes oculaires plus courts que la normale, ceux qui ont un astigmatisme ont des cornées de forme irrégulière – pas des globes oculaires – ce qui rend leur vision floue. Les personnes astigmates ont besoin d’un type spécial de lentilles correctrices appelées lentilles toriques, qui courbent davantage la lumière d’un côté que de l’autre.
La force d’un verre correcteur est mesurée en dioptries, ce qui est écrit sous une forme plus ou moins dans une prescription de verres. Ainsi, une lentille avec une mesure de 2.5 dioptries pour une personne myope serait écrite comme « -2.5 » sur sa prescription ou sa boîte de lentilles de contact. Les lentilles ci-dessous sont classées en fonction de leur dioptrie et sont utilisées par les ophtalmologistes lors d’un examen de la vue pour aider à déterminer le niveau de prescription dont une personne a besoin.
La plupart des gens ne peuvent distinguer que les changements de quart de dioptrie, donc la plupart des prescriptions de verres correcteurs sont écrites en quantités de quart de dioptrie (+1.00, +1.25, +1.50, etc.) Aux États-Unis, les mesures dioptriques sont écrites en négatif pour la myopie et dans le positif pour l’hypermétropie, bien que cela puisse être le contraire dans d’autres pays.
Avantages et inconvénients des verres correcteurs
Certaines études suggèrent que chez les personnes atteintes de myopie ou d’hypermétropie limite – en particulier les enfants – le port de verres correcteurs peut entraîner une dépendance aux verres et peut aggraver leur vue, mais cela n’a pas été prouvé de manière concluante. Pour la plupart des gens, le port de verres correcteurs d’une prescription appropriée n’aggravera pas leur vision.
Le port de verres correcteurs avec une prescription incorrecte peut provoquer une fatigue oculaire, des maux de tête et des étourdissements, et le port de lentilles de contact inadaptées, en particulier celles qui ne s’adaptent pas correctement à l’œil, peut entraîner de graves problèmes oculaires, notamment des cicatrices.
Malgré cela, les verres correcteurs sont précieux pour corriger la vision et peuvent être une nécessité pour conduire, faire certains types de travail, lire ou pour une bonne qualité de vie.
Avantages et inconvénients de types spécifiques de lentilles
Lunettes
Avantages:
Les lunettes sont souvent moins chères que les lentilles de contact et les lentilles intraoculaires, bien que le choix de montures de créateurs puisse augmenter considérablement le coût.
Les lunettes ne doivent pas non plus être nettoyées aussi souvent que les contacts.
Les lunettes sont parfois meilleures pour corriger l’astigmatisme.
Certaines personnes préfèrent également l’apparence des lunettes ou trouvent que les lunettes correspondent mieux à leur style personnel que les lentilles de contact ou les lentilles intraoculaires.
Les lunettes peuvent être portées par presque tout le monde.
Les lunettes sont plus faciles à mettre et à enlever que les contacts, et peuvent être retirées et remises rapidement.
Inconvénients:
Les verres peuvent tomber et sont parfois fragiles.
Les lunettes s’embuent.
Les verres peuvent avoir un éblouissement et un reflet, bien que cela puisse être atténué avec un revêtement antireflet.
Les lunettes n’offrent pas une vision périphérique aussi bonne que les autres types de verres.
Certaines personnes trouvent les lunettes volumineuses et estiment qu’elles ne correspondent pas à leur style personnel.
Les lunettes ne fonctionnent souvent pas bien pour faire du sport.
Contact
Avantages:
Les lentilles offrent une vision naturelle avec une bonne vision périphérique, sans être entravée par des montures de lunettes.
Les contacts ne s’embuent pas et ne provoquent pas d’éblouissement ou de reflets comme le font parfois les lunettes.
Les contacts sont souvent meilleurs pour le sport.
Esthétiquement, certaines personnes préfèrent ne pas porter de lunettes, ou considèrent le port de lentilles plus naturelles.
Inconvénients:
Les contacts nécessitent un nettoyage fréquent.
Certains trouvent les lentilles de contact inconfortables, et elles sont parfois difficiles à porter pour ceux qui ont de petits yeux.
Les contacts peuvent tomber et sont difficiles à trouver s’ils tombent.
Les lentilles peuvent être plus chères que les lunettes.
De nombreux types de contacts doivent être retirés pour dormir, ce qui peut être fastidieux.
Lentilles intraoculaires
Avantages:
Après avoir obtenu des lentilles intraoculaires, la personne n’a généralement plus besoin de lunettes ou de contacts.
Chez ceux qui reçoivent des lentilles intraoculaires après des cataractes, les cataractes ne reviennent presque jamais.
Les lentilles intraoculaires sont une alternative pour ceux qui ne peuvent pas subir de chirurgie LASIK.
Les lentilles intraoculaires peuvent être implantées dans une procédure ambulatoire rapide.
Inconvénients:
Les lentilles intraoculaires sont souvent plus chères que les lentilles de contact ou les lunettes, selon la police d’assurance d’une personne.
Ils nécessitent une implantation dans l’œil, ce qui peut entraîner des complications.
Souvent, les lentilles intraoculaires ne peuvent être implantées que chez des personnes de plus de 40 ans, car la croissance des yeux peut perturber la lentille.
De nombreux types de lentilles intraoculaires sont monofocales et limitent le point focal de la personne à celui de la lentille. Étant donné que la plupart des lentilles intraoculaires sont focalisées pour la vision de loin, la personne peut toujours avoir besoin de lunettes de lecture.
Alternatives aux verres correcteurs
L’alternative la plus basique aux verres correcteurs est tout simplement de ne pas les utiliser et de vivre avec une déficience visuelle. D’autres alternatives pour corriger la vision incluent:
Chirurgies oculaires réfractives comme la kératotomie radiale, la kératoplastie lamellaire automatisée et les incisions de relaxation limbique.
Chirurgie des yeux au laser, comme le LASIK, le LASEK et la kératoplastie thermique au laser.
L’orthokératologie, qui est une procédure pour remodeler la cornée en portant des lentilles de contact rigides et perméables aux gaz, généralement la nuit, qui modifient progressivement la forme de la cornée.
Ressources additionnelles
L’Association américaine d’optométrie
L’Académie américaine des ophtalmologistes/a>
L’Association américaine d’ophtalmologie pédiatrique et de strabisme/a>
Comment fonctionnent les lentilles intraoculaires.
Différents types de lentilles intraoculaires
Vidéos
Vidéo 1 — Un tutoriel sur le nettoyage des lunettes.
Vidéo 2 — Un tutoriel sur le nettoyage des lentilles de contact.