Les causes de l’urine odorante comprennent des concentrations élevées de sucres ou de cétones, un faible volume d’urine et certains facteurs alimentaires. Le développement soudain d’une odeur sucrée ou fruitée dans l’urine est une source de préoccupation, car il indique que quelque chose ne va pas avec le métabolisme d’un patient. Un médecin peut prélever un échantillon d’urine pour analyse et effectuer d’autres tests pour en savoir plus sur l’état du patient et élaborer des recommandations de traitement.
Une glycémie élevée peut donner une odeur sucrée à l’urine, car les reins expriment l’excès de sucre dans l’urine pour l’éliminer. Le diabète est une cause fréquente de pic de glycémie, et certains patients ont une glycémie élevée qui ne les qualifie pas tout à fait pour un diagnostic de diabète, mais pourrait les exposer à un risque de développer ce trouble. Si les patients remarquent une soif excessive ainsi que des changements dans l’odeur de l’urine, le diabète est un coupable qu’ils devraient considérer.
Les cétones dans l’urine sont une autre cause potentielle. Cela peut se produire pendant un régime, en particulier un régime radical, et c’est aussi un signe de malnutrition ou de famine. Ces patients peuvent avoir des taux de glucose sanguin normaux, mais ont toujours une urine odorante. Si les patients remarquent des changements dans l’odeur de l’urine en conjonction avec des changements alimentaires, les cétones peuvent en être la cause, et un médecin peut effectuer un test pour vérifier le niveau de ces composés.
Un faible volume d’urine peut être une cause potentielle. Lorsque les patients ne boivent pas beaucoup d’eau, leur urine se concentre et les odeurs deviennent plus apparentes. Si le patient n’a pas bu d’eau et a consommé beaucoup d’aliments sucrés comme des fruits et des desserts cuits au four, l’urine peut avoir une odeur légèrement sucrée. Ce n’est pas nécessairement une source d’inquiétude, bien que cela puisse être un signe avant-coureur de boire plus d’eau pour éviter la déshydratation et les dommages aux reins. Une urine plus diluée ne devrait pas avoir une odeur sucrée dans ces cas.
L’autre cause de l’urine odorante est un trouble métabolique sous-jacent. L’un de ces troubles est connu sous le nom de maladie urinaire du sirop d’érable, d’après l’odeur distinctive qui lui est associée. Si une erreur de métabolisme est à l’origine du changement d’odeur, le patient présentera probablement également d’autres symptômes. Chez les patients avec de l’urine de sirop d’érable, par exemple, il existe également des symptômes neurologiques et le patient présentera des symptômes comme une urine odorante peu de temps après la naissance, plutôt que de les développer plus tard dans la vie. Les patients à risque de troubles métaboliques peuvent subir un dépistage néonatal pour vérifier les troubles courants et les facteurs de risque.