Le syndrome de réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) est une affection médicale qui implique une réaction majeure à certains médicaments, après qu’un patient a utilisé un médicament donné pendant une période prolongée. Le diagnostic peut être compliqué non seulement par le temps qui s’écoule avant l’apparition des symptômes, mais aussi parce que les symptômes eux-mêmes sont similaires à d’autres affections systémiques. Les symptômes peuvent inclure une éosinophilie ou un nombre élevé de globules blancs, de la fièvre, des éruptions cutanées, l’inflammation de certains organes et des ganglions lymphatiques enflés.
Le traitement du syndrome DRESS, une fois identifié, consiste souvent à limiter les dommages causés par la réponse immunitaire inappropriée. Les corticostéroïdes systémiques sont généralement utilisés comme traitement de première ligne. Ces médicaments suppriment la fonction immunitaire dans tout le corps en empêchant la libération de composés, appelés phospholipides, qui sont impliqués dans la réponse inflammatoire du système immunitaire. La suppression de l’inflammation entraîne une réduction de la douleur, de la fièvre et de l’enflure, de sorte que ces médicaments peuvent rapidement réduire les symptômes du syndrome DRESS.
L’impact à long terme des corticoïdes sur le traitement du syndrome DRESS reste inconnu. Cela est dû au fait que les médecins n’utilisent souvent ces médicaments que lorsque ces conditions médicales mettent la vie en danger, et seulement pendant de courtes périodes de temps. D’autres traitements avec moins d’effets secondaires sont souvent utilisés pour contrôler ce syndrome.
Un traitement plus sûr avec moins d’effets secondaires tels qu’un système immunitaire affaibli peut être obtenu grâce à l’utilisation de plusieurs médicaments. Les symptômes cutanés du syndrome DRESS, tels que les éruptions cutanées, les démangeaisons et l’enflure, peuvent être atténués par l’utilisation de crèmes topiques contenant des corticostéroïdes. Comme les stéroïdes n’atteignent pas la circulation sanguine avec ce traitement, le potentiel d’effets secondaires généralisés diminue. Des antiseptiques locaux peuvent être utilisés pour traiter les plaies ouvertes ou les zones de croûtes.
Le syndrome DRESS peut être contrôlé pendant des périodes plus longues grâce à l’utilisation d’interféron cc. Ce composé naturel est utilisé par le corps pour limiter ou arrêter les réactions immunitaires. Peu de cas d’utilisation de l’interféron cc dans le traitement à long terme ont été enregistrés dans la littérature scientifique concernant cette condition, de sorte que son utilisation peut comporter des risques qui n’ont pas encore été entièrement évalués.
Les feuilles de flux et les enregistrements des médicaments administrés à un patient sont essentiels pour déterminer quel composé a conduit à l’apparition du syndrome DRESS. Grâce au processus d’élimination et au moment de l’apparition du syndrome, les médecins peuvent être en mesure d’identifier rapidement le coupable. Des tests cutanés, en particulier à l’aide de substances plus susceptibles de provoquer ce syndrome, peuvent également être utilisés. Après avoir identifié le médicament à l’origine de cette réaction, les médecins peuvent le retirer du régime médicamenteux d’un patient, traiter la maladie et l’empêcher de revenir, dans la plupart des cas.