Une cystectomie est une opération chirurgicale réalisée pour enlever la vessie d’une personne. La vessie urinaire est l’organe pelvien qui stocke l’urine jusqu’à ce qu’elle quitte le corps. Selon la raison de la cystectomie, la chirurgie peut impliquer l’ablation de la vessie entière du patient ou juste une partie de celle-ci. Lorsque toute la vessie est retirée, la procédure est appelée cystectomie simple; si seulement une partie est enlevée, cela s’appelle une cystectomie partielle. Dans certains cas, il est nécessaire ou bénéfique de retirer d’autres organes du bassin avec la vessie, et cette procédure est appelée cystectomie radicale.
Cette chirurgie est généralement utilisée comme traitement du cancer de la vessie, bien qu’elle puisse être pratiquée pour traiter d’autres problèmes de santé graves qui impliquent également la vessie. Comme une cystectomie est une intervention chirurgicale majeure, le patient reçoit généralement une anesthésie générale. Une fois que le patient a été préparé pour la chirurgie et que l’anesthésie a fait son travail, un chirurgien fait une incision dans l’abdomen du patient et enlève tout ou partie de la vessie à travers celui-ci.
Après la chirurgie, un patient qui a subi une cystectomie aura des ajustements majeurs à faire. Étant donné que sa vessie ne peut plus retenir l’urine jusqu’à ce qu’il soit prêt à uriner, il aura besoin d’une nouvelle façon d’éliminer l’urine. A cet effet, les chirurgiens créent une dérivation urinaire.
Un type de dérivation urinaire à la suite d’une cystectomie consiste à retirer un morceau de l’intestin du patient et à le lier à une extrémité, créant ainsi un morceau en forme de tube. L’extrémité déliée est utilisée pour créer une ouverture qui mène de la paroi abdominale à l’extérieur du corps. Ensuite, le tube est connecté aux uretères du patient, qui sont des tubes à travers lesquels l’urine se déplace vers la vessie depuis les reins. Lorsque l’urine se déplace des reins du patient à la suite de ce type de dérivation, elle s’écoule à travers les uretères et à travers le tube, s’écoulant enfin du trou dans la paroi abdominale vers un sac que le patient porte pour la contenir.
Comme toutes les chirurgies, la cystectomie présente des risques pour le patient. L’infection des intestins est l’une des plus graves. Une telle infection peut contribuer au développement d’une affection appelée péritonite, une affection potentiellement mortelle caractérisée par une inflammation de la membrane qui tapisse l’abdomen. De plus, lorsqu’une partie seulement de la vessie a été retirée, l’urine d’un patient peut s’écouler de la vessie dans le corps. Outre ces problèmes potentiels, un patient pourrait perdre trop de sang, avoir des problèmes liés à l’anesthésie, subir des dommages à d’autres organes ou éprouver des difficultés de performance sexuelle après s’être remis d’une intervention chirurgicale.