Une lobectomie pulmonaire est une chirurgie pulmonaire qui implique l’ablation d’un lobe pulmonaire malade. La lobectomie pulmonaire est le traitement de choix pour les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules à un stade précoce. L’ablation du lobe affecté aide à prévenir la propagation et la récurrence du cancer, mais elle ne peut garantir que le cancer ne reviendra pas. Le rétablissement dépend de facteurs tels que l’emplacement de la tumeur, l’étendue de la chirurgie, l’âge et l’état de santé général du patient, ainsi que la participation à la thérapie.
Les poumons humains contiennent plusieurs parties distinctes, ou «lobes». Le poumon droit a cinq lobes et le poumon gauche en a deux. Lorsque le cancer envahit un lobe, la détection précoce et l’ablation de la partie infectée sont le moyen le plus efficace de décourager les métastases ou la propagation du cancer.
La fonction pulmonaire est affectée par la lobectomie pulmonaire, mais les poumons continuent de fonctionner. Dans une certaine mesure, les lobes survivants sont capables de compenser. Les patients peuvent même fonctionner après l’ablation d’un poumon entier, appelée pneumonectomie, mais les taux de survie et de récupération de la lobectomie sont meilleurs.
Lors d’une lobectomie pulmonaire, le patient est placé sur le côté et le chirurgien pratique une incision étendue. Des instruments chirurgicaux sont utilisés pour diviser les muscles et écarter les côtes pour permettre l’accès au poumon. Le chirurgien enlève le lobe malade, puis suture ou agrafe les vaisseaux sanguins et la bronche affectés. Ensuite, des tubes sont placés pour drainer l’air et les fluides qui fuient de la cavité thoracique et empêcher l’effondrement des poumons. Les côtes et les couches musculaires sont remises en place et fixées en place, et le tissu sus-jacent est reconnecté. La plaie est bandée et le patient est envoyé en convalescence.
Se remettre d’une lobectomie pulmonaire peut être un processus long et difficile. Les patients doivent se remettre du traumatisme des côtes et des muscles et apprendre à compenser la capacité pulmonaire réduite. La thérapie aide les patients à gérer la douleur, à récupérer l’amplitude des mouvements et à augmenter la capacité pulmonaire. Cette thérapie peut se poursuivre pendant des mois après la chirurgie pulmonaire. Le rétablissement peut être entravé par l’ampleur de la chirurgie, l’âge et l’état du patient et l’absence de participation au traitement.
Les alternatives à la lobectomie pulmonaire comprennent la radiothérapie, la chimiothérapie et la résection cunéiforme, c’est-à-dire l’ablation de la tumeur uniquement et d’une petite zone autour de celle-ci. Cependant, la lobectomie pulmonaire est généralement plus efficace. Il est recommandé lorsqu’une tumeur est opérable et que l’âge et l’état de santé du patient sont acceptables pour la chirurgie.