La méthode d’élimination de la lésion dépend de nombreux facteurs, tels que l’emplacement de la lésion et sa dangerosité ou non. Les lésions sont presque toujours enlevées chirurgicalement, mais certaines sont mieux laissées en place en raison des dangers posés par leur ablation, comme avec certaines lésions cérébrales. De nombreuses lésions sont également temporaires et guérissent d’elles-mêmes ou à l’aide de médicaments oraux ou topiques. S’il est décidé qu’une lésion doit être retirée pour des raisons de sécurité ou parce que le patient souhaite qu’elle soit retirée pour des raisons esthétiques, alors l’emplacement déterminera le type exact de chirurgie requis.
L’un des types de lésions les plus courants est celui des lésions cutanées, également appelées lésions cutanées. L’ablation des lésions cutanées est généralement une procédure ambulatoire et peut parfois être effectuée directement dans le cabinet d’un médecin si la lésion n’est pas cancéreuse ou suspecte. La lidocaïne ou un autre agent anesthésiant est généralement injecté autour de la tache avant le retrait. La lésion est ensuite généralement soit brûlée, ce qui est beaucoup moins courant aujourd’hui qu’auparavant, soit excisée avec un scalpel lors d’une procédure appelée excision par rasage.
Pour la chirurgie des lésions cutanées lorsqu’il existe une menace de cancer ou qu’un cancer est présent, une procédure ambulatoire dans un hôpital peut être nécessaire. La lésion est d’abord engourdie avec une ou plusieurs injections avant d’être excisée. Lorsqu’il y a des inquiétudes au sujet du cancer, la couche de peau directement sous la lésion peut également être enlevée. C’est ce qu’on appelle l’excision elliptique et c’est une coupe plus profonde que celle faite avec l’excision par rasage. Ce type de chirurgie permet de s’assurer que toutes les cellules cancéreuses de la peau sous la lésion sont également détectées.
La partie retirée est normalement testée pour rechercher des cellules cancéreuses à la fois dans la lésion et dans la peau normale afin qu’un traitement ultérieur puisse être déterminé. Si la peau normale montre la présence de cellules cancéreuses, une autre excision plus profonde peut être effectuée. D’autres méthodes de traitement, telles que la radiothérapie, la chimiothérapie ou la pharmacothérapie, peuvent également être nécessaires.
Les lésions peuvent également apparaître à d’autres endroits du corps que la peau. Les lésions du côlon, par exemple, sont courantes et sont généralement détectées par une coloscopie. Ces lésions sont généralement enlevées chirurgicalement lorsqu’elles sont découvertes afin de réduire le risque de cancer.
Certaines lésions cérébrales peuvent être enlevées chirurgicalement, tandis que d’autres peuvent se trouver dans une partie du cerveau qui rend la chirurgie trop risquée. La principale raison de l’ablation d’une lésion cérébrale est la crainte que la lésion soit ou devienne cancéreuse. Lorsque le retrait est trop risqué, les lésions sont souvent traitées par radiothérapie ou chimiothérapie pour aider à tuer les cellules cancéreuses.
Les lésions hépatiques peuvent également être enlevées chirurgicalement pour empêcher la formation ou la propagation du cancer. Une lésion peut apparaître sur presque toutes les surfaces à l’intérieur ou à l’extérieur du corps, et le fait que l’élimination de la lésion soit une option dépend du degré de risque de la procédure et de l’existence ou non d’un risque de cancer.
Certains autres types courants de lésions, comme les lésions d’herpès et les lésions du SIDA, peuvent guérir d’eux-mêmes ou avec des médicaments. Les lésions d’herpès peuvent inclure des boutons de fièvre sur et autour de la bouche ou de la région génitale. Les lésions du SIDA peuvent apparaître n’importe où sur la peau et sont utilisées par les médecins pour juger de la progression de la maladie. Les lésions trouvées dans l’herpès, le SIDA et d’autres maladies qui affectent le système immunitaire ne sont généralement pas candidates à l’élimination des lésions, car elles vont et viennent au cours des différentes étapes de la maladie.