Les polypes sont des tumeurs non cancéreuses qui se développent le plus souvent dans l’intestin, bien qu’ils puissent également être trouvés dans d’autres endroits du corps. Bien que la plupart des polypes eux-mêmes soient bénins, ils peuvent être un précurseur de certains types de cancer du côlon. La chirurgie des polypes pour enlever la croissance peut être effectuée de plusieurs manières différentes, en fonction de la taille et de l’emplacement de la croissance. Certains peuvent être retirés lors d’une coloscopie, tandis que d’autres nécessitent des types de chirurgie plus invasifs.
Les deux types de polypes les plus courants sont l’hyperplasie et l’adénome. Alors que l’hyperplasique est rarement à risque de cancer, l’adénome est considéré comme un précurseur du cancer du côlon, bien que la croissance elle-même devienne rarement cancéreuse. La détermination du type de polype nécessite une biopsie de la croissance. Les médecins recommandent généralement de retirer tous les polypes afin que le type puisse être déterminé.
Les polypes sont généralement rares chez les jeunes adultes, mais très fréquents chez les personnes âgées. Les personnes de plus de 60 ans ont environ 25 % de chances d’en développer au moins un. La taille des polypes varie de moins d’un quart de pouce à plusieurs pouces de diamètre. Alors que les plus petits polypes peuvent être facilement retirés lors d’une coloscopie de routine, les plus gros nécessitent souvent une chirurgie des polypes pour les retirer.
Les polypes trouvés lors d’une coloscopie peuvent être retirés à l’aide d’un collet métallique enroulé autour du polype. Le collet est resserré autour de la tige du polype et un courant électrique traverse le fil, coagulant le sang et coupant la tige. Le polype retiré est envoyé à un laboratoire pour analyse. La procédure est considérée comme sûre et est généralement indolore, mais comporte un faible risque de perforation de la paroi intestinale. Des saignements excessifs surviennent également dans environ un cas sur 100.
Si un polype est trop gros pour être retiré lors d’une coloscopie, la chirurgie du polype est généralement recommandée. Souvent, l’ablation peut être réalisée par chirurgie endoscopique. Ce type de chirurgie utilise des portées insérées dans de petites incisions ou des ouvertures corporelles pour guider l’ablation des polypes. Il s’agit d’une procédure peu invasive, mais qui comporte toujours un faible risque d’infection ou de perforation intestinale.
Les excroissances de plus de 1.5 pouce, soit environ 4 centimètres, nécessitent généralement un type de chirurgie des polypes plus invasif. Si la base d’un polype est large et qu’il n’a pas de tige bien définie, son retrait par voie endoscopique peut entraîner un risque significativement élevé de saignement ou de perforation. Ces types de polypes sont également plus susceptibles de contenir des cellules cancéreuses, et les retirer en ouvrant chirurgicalement l’abdomen est généralement l’option la plus sûre.
Des polypes peuvent également être trouvés dans l’utérus et le col de l’utérus. Alors que les croissances plus petites peuvent être laissées non traitées et surveillées au fil du temps, les croissances plus grosses nécessitent généralement une chirurgie des polypes. En règle générale, cela se fait par une hystéroscopie, qui consiste à insérer un hysterscope mince et éclairé dans le vagin, à travers le col de l’utérus et dans l’utérus pour localiser le polype, puis à enfiler des instruments chirurgicaux à travers l’hysterscope pour retirer le polype.