Une bursectomie est une intervention chirurgicale orthopédique pour enlever une bourse enflammée, l’un des coussins remplis de liquide entre les articulations. Lorsqu’une bourse devient enflée et irritée, une condition appelée bursite, elle entraîne une douleur et une restriction des mouvements de l’articulation touchée. Alors que la plupart des patients s’améliorent avec le repos, les médicaments anti-inflammatoires et la thérapie physique, ceux qui continuent d’avoir des problèmes ou souffrent d’une inflammation sévère subissent souvent une intervention chirurgicale pour drainer la bourse affectée.
Les bursectomies sont le plus souvent effectuées sur des articulations qui bougent de manière répétitive, y compris les genoux, les hanches, les épaules et les coudes. Les sites moins courants incluent le talon et le gros orteil. L’opération est généralement une procédure peu invasive et la plupart des patients ne subissent pas d’anesthésie générale pendant la chirurgie, bien qu’ils reçoivent souvent un anesthésique topique pour engourdir la zone. Le chirurgien utilise une aiguille longue et extrêmement fine pour percer la peau et perforer la bourse enflée. Une fois l’aiguille à l’intérieur, le chirurgien peut drainer l’excès de liquide.
Les patients qui souffrent de bursite trochantérienne, une maladie chronique qui affecte l’articulation de la hanche, nécessitent généralement une bursectomie arthroscopique car il est généralement trop difficile pour un chirurgien d’atteindre la bourse de la hanche avec une aiguille. Pendant la procédure, un chirurgien fait une incision dans la hanche et place une petite caméra à l’intérieur pour l’aider à drainer la bourse avec des outils chirurgicaux spéciaux. L’incision est fermée une fois que le liquide est complètement drainé.
Dans certains cas, une infection est responsable d’une bourse enflammée, de sorte que le liquide drainé est souvent envoyé à un laboratoire pour être testé après la procédure. Des tests de laboratoire sont effectués pour déterminer si une infection est présente et, le cas échéant, quel type de bactérie ou de virus est responsable. Si une infection est identifiée, un professionnel de la santé peut prescrire des antibiotiques ou des médicaments antiviraux pour empêcher que la maladie ne se reproduise.
La récupération d’une bursectomie peut prendre plusieurs semaines afin que l’articulation affectée puisse se reposer. Les bourses qui amortissent les articulations principales du système squelettique peuvent facilement être irritées par des mouvements répétitifs. Permettre à l’articulation touchée de bouger le moins possible pendant plusieurs semaines après la chirurgie minimise le risque que la bourse soit davantage endommagée pendant le processus de guérison. Les patients peuvent également recevoir des médicaments anti-inflammatoires sur ordonnance à prendre pendant la récupération. Une fois l’articulation guérie, la plupart des patients retrouvent une fonction normale, bien qu’un traitement puisse être nécessaire pour reprendre des forces et prévenir d’autres blessures.