Lorsque les minuscules vaisseaux sanguins près de la surface de la peau se dilatent, un érythème palmaire (EP) peut en résulter. L’EP est une condition dans laquelle les paumes des mains deviennent rouges, en particulier sur les éminences thénar et hypothénar, c’est-à-dire les parties charnues de la paume près du pouce et du petit doigt. Cette rougeur peut être due à une maladie du foie, à des troubles du tissu conjonctif ou auto-immuns, à des médicaments, à une grossesse, à des affections cutanées, à une maladie de la thyroïde ou à une variante génétique normale. Essentiellement, la condition indique souvent une maladie sous-jacente. Les traitements pour cette condition varient et impliquent de déterminer et de traiter les conditions sous-jacentes elles-mêmes.
Environ 23 % des personnes atteintes d’EP ont une cirrhose du foie ou une hépatite C. Le traitement de l’érythème palmaire causé par la cirrhose nécessite l’arrêt immédiat de toute consommation d’alcool. L’hépatite C peut être traitée avec des médicaments antiviraux. Pour éviter d’autres dommages au foie, les personnes atteintes de cirrhose ne devraient prendre aucun médicament sans d’abord consulter leur médecin, car cette maladie provoque une sensibilité à certains médicaments. De plus, il vaut mieux éviter les crustacés crus car ils abritent Vibrio vulnificus, une bactérie qui peut provoquer de graves infections chez les personnes atteintes d’une maladie du foie.
Le tissu conjonctif ou les maladies auto-immunes, en particulier la polyarthrite rhumatoïde, peuvent provoquer une EP. En fait, plus de 60 % des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont également un érythème palmaire. Les personnes atteintes de polyarthrite ou de lupus érythémateux disséminé (LED) peuvent également présenter une EP. Le traitement du tissu conjonctif et des maladies auto-immunes peut inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des corticostéroïdes et/ou des immunosuppresseurs.
Certains médicaments sont connus pour causer l’EP. Parfois, ces médicaments causent également des dommages au foie. Les médicaments amiodarone, gemfibrozil, cholestyramine, topriramate et albutérol se sont tous avérés être à l’origine de l’EP. Le traitement de l’érythème palmaire d’origine médicamenteuse implique généralement l’arrêt du médicament en question. Cependant, aucun patient ne doit arrêter de prendre ses médicaments avant d’avoir consulté un professionnel de la santé.
Certains chercheurs ont associé des niveaux élevés d’œstrogènes à un érythème palmaire. Environ 30% des femmes enceintes ont une rougeur des paumes. Il disparaît souvent une fois que le bébé est né et que les niveaux d’œstrogènes reviennent à la normale.
Les affections cutanées telles que l’eczéma ou le psoriasis ont souvent comme symptôme l’EP. Encore une fois, le traitement des affections cutanées sous-jacentes peut aider à résoudre ou à atténuer les rougeurs. Les hydratants, les onguents ou la photothérapie peuvent être recommandés aux patients souffrant d’affections cutanées. Malheureusement, aucun traitement ne fonctionne pour tout le monde.
La thyrotoxicité, ou hyperthyroïdie, survient lorsqu’il y a trop d’hormones thyroïdiennes dans le corps. L’excès d’hormone peut provoquer une EP et peut être dû à des nodules hormonaux sur la glande thyroïde, à une hypothyroïdie excessive ou à une maladie auto-immune. Pour corriger la thyrotoxicité, les nodules thyroïdiens peuvent devoir être enlevés chirurgicalement. En cas d’hypothyroïdie excessive, les pilules hormonales supplémentaires du patient peuvent être arrêtées pendant une courte période ou la dose peut devoir être ajustée. Lorsque l’hyperthyroïdie est due à une maladie auto-immune, le traitement peut inclure des bêta-bloquants, des médicaments antithyroïdiens, l’ablation chirurgicale de la thyroïde ou la destruction de la glande avec de l’iode radioactif.