Il existe de nombreux traitements pour les mictions fréquentes chez les adultes, le meilleur traitement dépend de la cause de la maladie. Certaines personnes bénéficient de changements dans leur alimentation, leur mode de vie ou leur attitude. D’autres trouvent que les médicaments sur ordonnance sont nécessaires pour soulager l’envie d’uriner et leur faciliter la vie. Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Changements de style de vie
Les urologues suggèrent souvent que l’exercice régulier et une alimentation riche en fibres peuvent aider à maintenir une digestion saine. De plus, éviter l’alcool et la caféine, qui sont tous deux des diurétiques, peut réduire l’envie d’y aller. Si les facteurs ordinaires ont été exclus, le besoin d’uriner fréquemment peut être un indicateur d’un problème médical. De nombreuses affections peuvent être responsables de ce problème, ce qui n’est pas rare, surtout chez les personnes âgées. Cependant, s’inquiéter de ces possibilités aggravera souvent la situation, il est donc préférable de consulter un professionnel de la santé.
Traiter les infections des voies urinaires
Les infections des voies urinaires (IVU) sont souvent en cause lorsqu’un patient par ailleurs en bonne santé signale une augmentation de la miction. Ces infections sont généralement causées par des bactéries et différents antibiotiques peuvent être utilisés pour les traiter. Souvent, l’infection disparaît en quelques jours après le traitement et l’envie d’uriner devrait diminuer. Certaines personnes, en particulier les femmes ménopausées et les personnes utilisant des cathéters, sont sujettes aux infections urinaires récurrentes ou persistantes et peuvent nécessiter un traitement antibiotique à plus long terme.
Traitement pour une vessie hyperactive
Lorsque les infections des voies urinaires ont été exclues, la raison la plus courante des mictions fréquentes est une condition appelée vessie hyperactive. Dans ce cas, les nerfs ou les muscles qui contrôlent la vessie réagissent de manière excessive à la présence même de petites quantités d’urine. Bien que les causes de cette affection ne soient pas encore entièrement comprises, elle peut souvent être soulagée par l’un des divers médicaments sur ordonnance :
Les anticholinergiques bloquent les messagers chimiques qui provoquent la contraction de la vessie.
Certaines formes d’antidépresseurs provoquent un relâchement des muscles de la vessie.
Les œstrogènes peuvent améliorer la fonction nerveuse et aider certaines femmes.
La desmopressine, une hormone synthétique, fait que le corps produit moins d’urine.
Des injections de toxine botulique, mieux connue sous le nom de Botox®, ont également été utilisées pour détendre les muscles de la vessie.
Compulsion comportementale
Des mictions fréquentes peuvent également être causées par une compulsion comportementale. En d’autres termes, une personne s’entraîne par inadvertance à uriner plus souvent que les processus corporels naturels ne l’exigent. Si telle est la cause, la thérapie cognitivo-comportementale peut être la réponse : la personne peut recycler sa vessie pour qu’elle soit moins active. Dans de rares cas, la compulsion peut être si sévère qu’elle peut être qualifiée de comportement névrotique. Si un professionnel de la santé le soupçonne, il peut orienter le patient vers un thérapeute comportemental ou un psychologue.
Traiter une hypertrophie de la prostate
Chez les hommes de plus de 40 ans, un contrôle réduit de la vessie ou une incontinence peuvent indiquer une hypertrophie de la prostate. Bien que cette affection puisse avoir de nombreuses causes, l’enflure de la prostate peut être un signe de cancer de la prostate, l’une des formes de cancer les plus mortelles. Pour cette raison, les changements dans les habitudes de miction ne devraient pas être incontrôlés chez les hommes de ce groupe d’âge. Le traitement d’une hypertrophie de la prostate dépend de la cause et du degré d’hypertrophie, mais des médicaments pour rétrécir la glande ou détendre le col de la vessie peuvent être utilisés. Dans certains cas, une intervention chirurgicale pour enlever le tissu prostatique ou soulager la pression sur l’urètre, qui traverse la glande, peut être utilisée.
Autres conditions médicales
Le diabète, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques et d’autres conditions médicales peuvent également créer un besoin fréquent d’uriner. Il est généralement nécessaire de traiter la cause sous-jacente, si possible, pour soulager les symptômes urinaires. De plus, les femmes enceintes constatent que la miction fréquente est une complication courante de la grossesse, causée par la pression du fœtus sur la vessie. Une fois que l’enfant est né, le besoin d’uriner si souvent disparaît généralement.
Remèdes chirurgicaux
Il existe des options chirurgicales pour les patients qui ne sont pas aidés par des thérapies moins invasives comme des médicaments ou des changements de mode de vie. L’un est le stimulateur du nerf sacré, un dispositif régulateur artificiel implanté chez le patient pour aider à réguler les muscles de la vessie. Une autre procédure est appelée cytoplastie d’augmentation.
La mise en place d’un stimulateur du nerf sacré est similaire au processus d’insertion d’un stimulateur cardiaque coronaire, et il remplit une fonction similaire. Le petit appareil est placé dans l’abdomen du patient et connecté aux nerfs sacrés, les cellules nerveuses situées sous le coccyx qui contrôlent l’excrétion. Ce stimulateur aide à réguler les réponses nerveuses de la vessie qui peuvent avoir été compromises en raison de l’âge, d’une blessure ou de conditions médicales.
La cytoplastie d’augmentation implique le retrait d’un petit morceau de tissu de l’intestin, qui est ensuite utilisé pour agrandir la vessie. Avec plus d’espace pour recueillir l’urine, l’envie d’y aller se produit généralement moins fréquemment. Après la chirurgie, de nombreux patients doivent cependant utiliser un cathéter pour uriner. Le sondage urinaire est lié à un risque accru d’infections de la vessie et des reins et, de ce fait, peut être encore plus gênant que le problème initial. En conséquence, ce type de chirurgie a tendance à n’être utilisé qu’en dernier recours.