L’antrostomie maxillaire est un type de chirurgie de la sinusite chronique. Il s’agit de débloquer et/ou d’élargir l’endroit où les sinus s’écoulent dans le nez, et il dégage l’ouverture des sinus et soulage la congestion. Ce type de chirurgie est assez sûr et ne présente qu’un faible risque de complications ou d’effets indésirables.
Les sinus maxillaires sont situés derrière les pommettes et se drainent normalement dans le nez. Lorsque ce passage de drainage est bloqué, les patients peuvent ressentir des maux de tête, des douleurs faciales ou une congestion des sinus, ce qui peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie. L’infection aiguë des sinus maxillaires dure peu de temps et les infections chroniques des sinus durent plus de 12 semaines. L’antrostomie maxillaire est pratiquée pour les maladies chroniques et la chirurgie n’est généralement pratiquée que si tout le reste a été inefficace. Les traitements médicaux, tels que les antibiotiques, sont le premier plan d’action pour les infections des sinus.
La plupart des chirurgies des sinus sont effectuées à l’aide de la technique de chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS), qui se fait par les narines au lieu de couper dans le visage. Ceci est plus sûr pour le patient et permet un temps de récupération plus rapide sans cicatrices faciales. L’antrostomie maxillaire est généralement réalisée sous anesthésie générale. Un petit instrument de visualisation appelé endoscope est inséré dans la narine pour voir l’ouverture de drainage. De petits instruments chirurgicaux sont ensuite insérés le long de l’endoscope et utilisés pour éliminer le blocage.
L’antrostomie maxillaire est généralement une procédure sûre et ne présente qu’un faible risque de complications. Les infections, les saignements et les réactions allergiques à l’anesthésie ou à d’autres médicaments sont des risques standard de toute intervention chirurgicale. Il est également possible que les structures environnantes, telles que les canaux lacrymaux ou les yeux, soient endommagées pendant la chirurgie. Même après une chirurgie des sinus, le patient peut avoir une infection des sinus occasionnelle nécessitant des antibiotiques. Si l’antrostomie maxillaire ne parvient pas à restaurer la fonction sinusale normale et à soulager les symptômes, une intervention chirurgicale plus compliquée connue sous le nom de procédure de Caldwell-Luc peut être nécessaire, ce qui implique la création d’une nouvelle ouverture de drainage dans la cavité sinusale.
La plupart des patients ressentent une sensibilité et un gonflement pendant quelques jours à quelques semaines après la chirurgie de l’antrostomie maxillaire, et peuvent avoir des saignements. Il est important de laisser tout matériau d’emballage, tel que de la gaze, à l’intérieur du nez jusqu’à ce qu’on vous dise de le retirer, même si cela peut être inconfortable et rendre la respiration par le nez difficile. Les patients doivent éviter de se moucher ou de se livrer à une activité intense pendant environ une semaine après la chirurgie. Le médecin peut recommander un spray nasal salin ou d’autres soins nasaux pour aider le nez et les sinus à guérir avec un minimum de cicatrices internes.