Une hémipelvectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle une jambe et une partie du bassin sont enlevées. La portée d’une hémipelvectomie peut varier, certaines procédures impliquant l’ablation de la moitié du bassin, tandis que d’autres nécessitent l’ablation de moins de la moitié. Cette chirurgie peut être très traumatisante pour le patient, et est utilisée comme traitement de dernier recours ; lorsqu’un chirurgien recommande une hémipelvectomie, c’est-à-dire qu’il pense qu’elle est nécessaire pour le patient.
C’est l’une des amputations les plus rares. Les patients subissent généralement une hémipelvectomie en raison d’un cancer qui ne peut être traité d’aucune autre manière, ou à cause d’un accident traumatique tel qu’une blessure par écrasement dans un atelier ou un grave accident de voiture. Dans une hémipelvectomie traumatique, le bassin et la jambe du patient peuvent avoir été si gravement endommagés qu’un chirurgien a l’impression qu’ils ne peuvent pas être reconnectés et qu’il serait préférable que le patient ampute et évite le risque d’infection.
Dans certains cas, un chirurgien peut être en mesure d’effectuer une hémipelvectomie interne, également connue sous le nom de procédure de récupération de membre. Dans ce cas, une partie du bassin est retirée, mais le membre est laissé intact et le chirurgien peut implanter une articulation artificielle ou une prothèse. Le niveau de fonctionnalité du patient après cette procédure peut varier, certains patients subissant une perte totale d’usage du membre, tandis que d’autres peuvent conserver une certaine fonction. Les chirurgiens doivent également surveiller le site au cas où le besoin d’une amputation complète se ferait sentir.
Dans une hémipelvectomie bilatérale, les deux membres sont enlevés. Une autre procédure, connue sous le nom de désarticulation de la hanche, implique l’ablation totale de la jambe au niveau de l’articulation de la hanche, le bassin restant intact. Dans certains cas, une partie de l’articulation de la hanche peut être laissée en place pour la stabilisation ou le confort. Cette procédure est également très traumatisante pour le patient et peut nécessiter un temps de récupération important.
Après une hémipelvectomie, un patient est généralement encouragé à suivre une thérapie physique. Les patients peuvent apprendre à marcher avec des béquilles ou des prothèses et peuvent profiter d’une grande liberté de mouvement, plutôt que d’être confinés à un fauteuil roulant ou au lit. Les taux de récupération varient en fonction du patient, de la nécessité de l’amputation et de la procédure d’amputation elle-même. Les patients qui ont subi une hémipelvectomie peuvent parfois bénéficier de l’adhésion à un groupe de soutien qui fournit des informations sur tout, des trucs et astuces pour les patients vivant sans jambe à une personne sympathique à qui parler.