Une sonde de Dobhoff est une sonde nasogastrique (NG) flexible de petit diamètre avec un diamètre intérieur d’environ 0.16 pouce (4 mm). Il est principalement utilisé pour administrer des nutriments ou des médicaments aux patients incapables d’ingérer quoi que ce soit par voie orale.
Le tube Dobhoff a été introduit au milieu des années 1970 par les chirurgiens Robert Dobbie et James Hoffmeister, qui ont combiné leurs noms de famille pour créer Dobhoff. Le tube de Dobhoff a été le premier tube d’alimentation de petit diamètre à être utilisé avec succès dans les hôpitaux.
Utilisations d’un tube Dobhoff
En plus de fournir une nutrition, un tube de Dobhoff peut également être utilisé pour donner un médicament à un patient. Tout médicament qui n’est pas déjà disponible sous forme liquide peut généralement être dissous dans du jus ou de l’eau et introduit dans le tube. Les tubes de Dobhoff doivent être rincés avant et après l’administration d’aliments liquides ou de médicaments, afin d’éviter tout blocage.
Contrairement aux tubes utilisés pour le drainage gastro-intestinal, il n’y a pas d’aspiration attachée à un tube de Dobhoff. Il est plus petit et plus flexible que les autres tubes NG, il est donc généralement plus confortable pour le patient.
Insertion d’un tube Dobhoff
Un tube de Dobhoff peut être inséré au chevet d’un patient par une infirmière ou un médecin. Le tube est inséré dans l’estomac par le passage nasal.
Un fil de guidage, appelé stylet, est utilisé lors de l’insertion. Le stylet est retiré une fois que le placement correct du tube a été confirmé.
Un tube de Dobhoff a une extrémité lestée qui aide à le guider à travers le système digestif. Cette extrémité lestée est constituée de métal enfermé dans du silicone.
Le péristaltisme, la constriction et la relaxation involontaires des muscles, aide à déplacer le poids à travers l’œsophage et dans l’estomac ou au-delà.
L’extrémité de la sonde de Dobhoff est souvent placée dans l’estomac, bien qu’il soit généralement recommandé de la placer plus loin, dans le duodénum, la partie de l’intestin grêle adjacente à l’estomac, afin d’éviter tout reflux gastrique. .
Après l’insertion, le placement correct dans le corps est généralement vérifié à l’aide de rayons X ou d’une fluoroscopie. Les tubes de Dobhoff sont dotés d’une bande radio-opaque, ce qui les rend facilement visibles aux rayons X.
Complications potentielles
Certaines complications pouvant survenir lors de l’insertion d’un tube de Dobhoff comprennent :
Entrer dans une bronche
Perforation de la plèvre entourant un poumon
Ne pas placer le tube assez loin dans l’estomac, provoquant ainsi une aspiration.
En raison de ces complications potentielles, il est important de vérifier radiologiquement la position post-insertion du tube. Dans les cas où le patient utilise une sonde d’alimentation entérale pendant une longue période de temps, une re-vérification périodique de la position peut être nécessaire.