La procédure d’une amygdalectomie consiste à anesthésier le patient, à insérer un tube respiratoire nasal, à maintenir la bouche ouverte, à retirer les amygdales et à arrêter tout saignement. Une amygdalectomie est généralement une procédure ambulatoire d’une heure et le rétablissement prend une à deux semaines. Cette procédure est généralement recommandée lorsque l’amygdalite fréquente provoque une apnée du sommeil ou une déglutition et une respiration difficiles. Les végétations adénoïdes sont également parfois enlevées lors d’une amygdalectomie.
Avant le début de la procédure d’amygdalectomie, le patient reçoit un sédatif pour le détendre. Une ligne intraveineuse sera placée dans le bras pour administrer des fluides et des antibiotiques. Une fois dans la salle d’opération, la procédure chirurgicale pour une amygdalectomie commencera par l’administration d’une anesthésie générale. Afin de garder la bouche dégagée pour la chirurgie, un tube respiratoire sera serpenté dans le nez puis dans la gorge. La bouche sera alors maintenue ouverte, la langue sera tenue à l’écart et, si nécessaire, le fond de la gorge sera recouvert de coton pour recueillir le sang.
Il existe plusieurs méthodes qui peuvent être utilisées pour enlever les amygdales. Les amygdales peuvent être coupées avec une lame de scalpel, un laser ou un microdébrideur, un instrument de coupe rotatif avec aspiration. Deux nouvelles techniques parfois utilisées décomposent le tissu amygdalien à l’aide d’énergie radiofréquence ou détruisent le tissu amygdalien avec une sonde thermique électrique. Une fois les amygdales retirées, le saignement sera arrêté en cautérisant la plaie ou en utilisant de minuscules points de suture. La procédure d’une amygdalectomie prend généralement environ une heure.
Après l’amygdalectomie, le patient sera placé dans une salle de réveil jusqu’à ce que l’anesthésie se soit dissipée et que le tube respiratoire puisse être retiré. La plupart des amygdalectomies sont effectuées en ambulatoire ou ne nécessitent qu’une nuit à l’hôpital. Après la chirurgie, le patient sera invité à boire fréquemment, à manger de petites quantités d’aliments mous et à recevoir des analgésiques à utiliser au besoin. La douleur immédiate sera dans la gorge, la mâchoire et le cou. Les maux de gorge peuvent persister pendant une à deux semaines.
Les végétations adénoïdes sont des tissus lymphatiques situés juste au-dessus des amygdales et s’infectent souvent avec les amygdales. Lorsqu’une adénoïdite fréquente et persistante s’accompagne d’une amygdalite, elle peut également être retirée lors d’une amygdalectomie. La procédure chirurgicale est la même pour les deux extractions, et le retrait supplémentaire des végétations adénoïdes ne prolonge généralement la chirurgie que d’environ 30 minutes.