Le rétablissement d’une lésion cérébrale comporte plusieurs phases, dont la première comprend la stabilisation et l’évaluation de la lésion, généralement effectuées dans une salle d’urgence d’un hôpital. Les phases ultérieures comprendront la rééducation physique, ainsi que l’orthophonie si nécessaire. La récupération des lésions cérébrales dépendra également d’un système de soutien solide et à long terme de la part des êtres chers.
Au début d’une lésion cérébrale grave, un moment crucial consiste à déterminer la gravité de la lésion et le pronostic de récupération. En cas de traumatisme crânien sévère, le saignement doit être contrôlé, soit à l’extérieur, soit à l’intérieur du crâne ou du cerveau lui-même. D’autres éléments tels qu’un arrêt cardiaque, une détresse respiratoire ou un choc peuvent survenir en présence d’une lésion cérébrale et, par conséquent, ces symptômes nécessitent une attention immédiate.
Une fois que le patient est stabilisé sans menace imminente pour sa vie, les médecins définiront un plan d’action pour le rétablissement. La prochaine phase de récupération des lésions cérébrales consistera à placer le patient dans une zone désignée de l’unité de soins intensifs (USI) pour des soins spécialisés en traumatologie. Selon les blessures du patient, les médecins effectueront généralement une batterie d’évaluations et de travaux de laboratoire. Les neurochirurgiens seront sur appel pour vérifier et traiter toute urgence grave qui pourrait survenir.
La phase suivante de la récupération d’une lésion cérébrale consiste à traiter toutes les complications pouvant survenir, généralement dans les 24 à 48 premières heures. Parfois, des complications telles qu’une infection peuvent survenir une semaine ou deux après la blessure initiale. La pneumonie et les convulsions sont des complications courantes chez les patients traumatisés.
Au cours des phases de rétablissement d’un patient comateux, la réponse aux stimuli peut être un processus lent. Les mouvements initiaux du corps ou les secousses et contractions corporelles peuvent être involontaires. Bien que certaines réponses puissent être de simples réflexes corporels, les experts peuvent penser que les patients comateux ont la capacité de comprendre et d’entendre les sons qui les entourent. C’est pourquoi ils encouragent souvent les proches à parler fréquemment avec le patient.
Une fois que le patient ne montre aucun signe de coma et qu’il a repris conscience, la prochaine phase de récupération d’une lésion cérébrale implique la rééducation. Cela peut impliquer de réapprendre des tâches quotidiennes simples, comme s’habiller et se nourrir. Un physiothérapeute professionnel sera sur place pour l’aider dans cette routine fondamentale. Cette routine peut inclure une thérapie cognitive ainsi que des tests de coordination et d’équilibre.
Une partie de la rééducation physique pour un programme de récupération des lésions cérébrales impliquera inévitablement l’orthophonie. Selon l’étendue de la blessure, la personne peut avoir besoin de réapprendre à parler, tout comme dans la petite enfance. Ce processus peut prendre plusieurs mois voire plusieurs années avant que le patient ne se rétablisse complètement. Les soins à long terme pour la récupération des lésions cérébrales impliquent en fin de compte une série d’options thérapeutiques.