La chirurgie d’angioplastie est une procédure pour ouvrir des artères qui mènent au cœur qui se sont rétrécies et bloquées en raison de la présence d’une substance grasse. Les artères obstruées qui ne sont pas traitées peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral. Pendant la chirurgie d’angioplastie, le médecin insère un type spécial de ballon dans l’artère et le gonfle pour élargir le vaisseau sanguin. Le ballonnet ne reste pas dans l’artère, mais le chirurgien peut également insérer un tube en treillis métallique appelé stent, qui restera à l’intérieur de l’artère pour la maintenir ouverte.
Cette procédure n’est pas idéale pour tous les patients. Tout d’abord, le médecin essaiera de traiter la maladie en prescrivant des médicaments et en recommandant des changements de mode de vie. Les patients qui n’obtiennent pas des résultats suffisants, ou ceux qui présentent des symptômes tels que des douleurs thoraciques et un essoufflement, peuvent envisager une angioplastie. Ceux qui ont subi une crise cardiaque seront également plus susceptibles d’envisager une intervention chirurgicale. Les patients atteints de diabète, de blocages multiples ou d’affaiblissement du muscle cardiaque peuvent envisager un pontage aorto-coronarien à la place.
Pour se préparer à une chirurgie d’angioplastie, les patients peuvent avoir besoin d’ajuster leur programme de médicaments conformément aux ordres du médecin. Ils ne doivent pas consommer d’aliments ou de liquides après minuit la veille de l’intervention. Les patients doivent également prendre des dispositions pour que quelqu’un les reconduise à la maison depuis l’hôpital, généralement le jour suivant l’opération.
Une chirurgie d’angioplastie n’est généralement pas réalisée sous anesthésie générale, de sorte que le patient sera éveillé tout au long de celle-ci. Le patient recevra des analgésiques, un sédatif et un médicament pour prévenir les caillots sanguins. Après avoir appliqué un anesthésique topique sur la peau pour engourdir la zone, le chirurgien fera une incision, généralement dans une jambe ou un bras.
Un fil très fin et un cathéter sont insérés dans l’incision et dans l’artère, qui seront guidés vers le blocage près du cœur. Le colorant est ensuite injecté dans le cathéter afin que le médecin puisse examiner de près le blocage avec un test d’imagerie. Le ballon spécial, qui est attaché au cathéter, est ensuite gonflé pour élargir l’artère. Lorsqu’un stent est utilisé, il sera inséré pendant que le ballon est gonflé. Le chirurgien va alors dégonfler le ballon et le retirer, ainsi que le cathéter.
Les patients peuvent s’attendre à rester à l’hôpital pendant au moins un jour après une angioplastie. À son retour à la maison, une personne en convalescence doit consommer beaucoup de liquides et éviter les activités intenses. La plupart des gens peuvent revenir à leurs horaires normaux après environ une semaine. On leur prescrira probablement des anticoagulants et des analgésiques pour soulager tout inconfort.
Comme toutes les procédures, une chirurgie d’angioplastie comporte un certain risque de complications. Les patients doivent alerter le chirurgien s’ils se sentent faibles ou faibles, ou s’ils ressentent un essoufflement ou des douleurs thoraciques. Un gonflement, un saignement ou une gêne au site d’incision doivent également être signalés immédiatement. Une fièvre, un changement de température ou de couleur au site d’incision ou tout drainage qui apparaît peuvent être des signes d’une infection possible ou d’une autre complication.