La vitrectomie, la membranectomie, la pneumopexie, la photocoagulation, la cryopexie et le flambage scléral sont différents types de chirurgies de la rétinopathie. La rétine est la partie de l’œil qui transforme la lumière en signaux neuronaux et la transmet au cerveau. Tout type de lésion rétinienne non inflammatoire est classé comme rétinopathie et comprend un décollement de la rétine, une rétinopathie diabétique, une dégénérescence maculaire ou une membrane épirétinienne. Les causes comprennent un défaut génétique, le vieillissement ou des symptômes oculaires de maladie.
Une vitrectomie et une membranectomie sont utilisées pour traiter une membrane épirétinienne, qui est une membrane d’obstruction de la vision située à côté de la rétine, et est généralement produite par une réponse immunitaire. Au cours de ces deux procédures, de petites coupures sont pratiquées dans la sclérotique, ou la surface de l’œil, et une partie du remplissage gélatineux de l’œil, appelé vitré, est retirée pour permettre l’accès à la membrane épirétinienne. La vitrectomie peut également être associée à une pneumopexie pour traiter un décollement de la rétine. Dans cette chirurgie de la rétinopathie, une vitrectomie est réalisée, suivie d’une pneumopexie, ou d’une procédure qui remplace le vitré extrait par un gaz afin de remplir l’œil et de forcer la rétine décollée à se remettre en place. L’œil remplace finalement le gaz par du vitré.
La photocoagulation est une chirurgie de la rétinopathie qui utilise des lasers pour traiter des problèmes tels que la rétinopathie diabétique, la dégénérescence maculaire, les déchirures de la rétine et les rétines décollées. Au cours de cette procédure, un ophtalmoscope, ou un instrument qui permet au chirurgien de voir à l’intérieur de l’œil, est utilisé pour diriger un faisceau laser sur la surface de la rétine pour brûler la rétine et créer du tissu cicatriciel pour réparer les déchirures rétiniennes ou sécuriser une rétine détachée. Le laser peut également brûler ou détruire des vaisseaux sanguins anormaux causés par la dégénérescence maculaire ou la rétinopathie diabétique. La cryopexie est une chirurgie de la rétinopathie similaire à la photocoagulation, qui utilise une sonde de congélation pour guérir les déchirures rétiniennes, le décollement de la rétine et les problèmes vasculaires au lieu d’un laser. La congélation de la zone entourant la déchirure rétinienne ou la rétine détachée crée un tissu cicatriciel pour sceller la déchirure ou rattacher la rétine, et peut également détruire la croissance excessive ou anormale des vaisseaux sanguins dans la rétine.
Un décollement sévère de la rétine nécessitera parfois l’utilisation d’une boucle sclérale en plus d’une chirurgie de cryopexie ou de photocoagulation de la rétinopathie. Une boucle sclérale est une bande en silicone, en caoutchouc ou en plastique qui entoure la sclérotique, provoquant la boucle de l’œil vers l’intérieur, soulageant la tension sur la rétine détachée. La cryopexie ou la photocoagulation peuvent ensuite être utilisées pour rattacher la rétine. La boucle est généralement laissée sur l’œil même après la guérison de la rétine détachée.