Die Hashimoto-Thyreoiditis, auch chronisch lymphatische Thyreoiditis genannt, ist die erste Krankheit, die 1912 vom japanischen Arzt Hakaru Hashimoto in Deutschland als Immunerkrankung eingestuft wurde. Sie ist gekennzeichnet durch die Zerstörung der Schilddrüse durch das körpereigene Immunsystem. Es führt zu einer Hypothyreose oder einer unzureichenden Produktion von Schilddrüsenhormonen mit kurzen Perioden einer Hyperthyreose oder einer Überproduktion der Schilddrüsenhormone.
Die Ursachen der Hashimoto-Thyreoiditis sind nicht gut verstanden, aber es gibt oft eine genetische Komponente. Etwa einer von tausend Menschen ist davon betroffen und bei Frauen zehn- bis 20-mal häufiger. Die meisten Patienten sind zwischen 45 und 65 Jahre alt.
Hashimoto-Thyreoiditis verursacht Symptome, die mit anderen Schilddrüsenerkrankungen verbunden sind, einschließlich Gewichtszunahme, Verstopfung, Bauchkrämpfe, hoher Cholesterinspiegel, Hypoglykämie oder niedriger Blutzucker, Kribbeln in der Haut, Hitze- und Kälteempfindlichkeit, Muskelschwäche, Müdigkeit, ungewöhnlich schnell oder langsam Herzschlag, Migräne, Haarausfall, Unfruchtbarkeit, Gedächtnisverlust, Panikattacken und Manie. Unbehandelt kann es zu Muskelversagen, einschließlich Herzversagen, kommen. Das Schilddrüsenhormon steuert den Stoffwechsel oder das Tempo aller Körperprozesse, so dass abnorme Mengen des Hormons eine Vielzahl von Problemen verursachen.
Aufgrund der psychischen Symptome wird die Hashimoto-Thyreoiditis oft als Depression, prämenstruelles Syndrom (PMS) fehldiagnostiziert. Es wird manchmal auch als bipolar oder eine Angststörung fehldiagnostiziert. Die Identifizierung von Anti-Schilddrüsen-Antikörpern kann helfen, die Hashimoto-Thyreoiditis richtig zu diagnostizieren.
Die Hashimoto-Thyreoiditis wird behandelt, indem das Schilddrüsenhormon durch oral verabreichtes Levothyroxin oder getrockneten Schilddrüsenextrakt ersetzt wird. In den meisten Fällen muss der Patient die Behandlung lebenslang durchführen. Es ist wichtig, den körpereigenen Spiegel des schilddrüsenstimulierenden Hormons aufrechtzuerhalten, das von der Hypophyse ausgeschüttet wird, aber die Schilddrüsenproduktion kontrolliert. Das schilddrüsenstimulierende Hormon sollte bei einem Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis 3.0 µI.E./ml nicht überschreiten, da sonst die erhöhte Schilddrüsenaktivität eine antithyreoidale Immunreaktion auslösen könnte.