Ein Crossmatch ist ein medizinischer Test, um die Verträglichkeit von Spenderblut, -gewebe oder -organen zu bestätigen. Ein Arzt wird diesen Test anfordern, nachdem ein grundlegendes Screening darauf hindeutet, dass das Spendermaterial kompatibel sein sollte. Ziel ist es, alle Reaktionen zu identifizieren, die eine Transfusion oder Transplantation gefährlich machen könnten. In einer Notfallsituation kann ein Arzt sofortiges Spendermaterial anfordern, das dem Typ eines Patienten entspricht, aber nicht unbedingt eine Kreuzprobe aufweist. Dies ist in der Regel der Fall, wenn das Sterberisiko ohne Transfusion größer ist als das Risiko einer Erkrankung oder Verletzung dadurch.
Bei einem Crossmatch-Verfahren entnimmt ein Techniker dem Blut des Patienten Serum und inokuliert es mit Zellen aus dem Blut des Spenders. Ist die Reaktion negativ, passiert nichts. Der Patient hat keine oder nur in so geringen Konzentrationen Antikörper gegen die Zellen des Spenders, dass sie keine Immunantwort auslösen. Beginnt die Probe zu verklumpen, deutet dies darauf hin, dass Antikörper vorhanden sind und eine Transfusion oder Transplantation nicht sicher durchgeführt werden kann, da das Immunsystem des Patienten das Spendermaterial angreift.
Viele Laien kennen das Konzept der Zuordnung nach Typ, oft mit der ABO-Blutgruppe. Bei Patienten mit Blut aus verschiedenen Gruppen können bei Transfusionen Reaktionen durch Antikörper auftreten. Typ ist jedoch nicht das einzige Maß für die Kompatibilität. Ein Patient könnte eine Bluttransfusion erhalten, die theoretisch eine Übereinstimmung ist, und dennoch eine Reaktion aufgrund anderer Komponenten im Blut, die als Faktoren bekannt sind, erfahren. Der Crossmatch sucht nach Faktoren, die ein Problem verursachen könnten.
Neben einem physischen Crossmatch ist auch ein elektronisches Crossmatch möglich. Dies beruht auf einem detaillierten Blutprofil des Patienten. Wenn ein Patient ein negatives Antikörper-Screening hat, kann der Computer in einer Spenderdatenbank nach einer Übereinstimmung suchen. Diese Art von Crossmatch ist nicht in allen Einstellungen verfügbar, kann jedoch an einem Ort wie einer Blutbank nützlich sein, um schnell Bluteinheiten zu identifizieren, die für die Transfusion sicher sein sollten.
Transfusionen und Transplantationen beinhalten idealerweise eine Typ- und Kreuzprobe, bevor der Empfänger mit Spendermaterial in Kontakt kommt. Dies ist ein wichtiger Teil des Screenings für die Patientensicherheit. Bevor Spenderblut überhaupt in den Pool des verfügbaren Materials gelangt, wird es auch streng auf Anzeichen infektiöser Organismen und andere Probleme untersucht, die eine Transplantation oder Transfusion gefährlich machen könnten. Blut von einem Patienten mit Hepatitis C zum Beispiel kann nicht für Transfusionen verwendet werden, da es den Empfänger infizieren würde.