Kardiomegalie ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um ein vergrößertes Herz zu beschreiben. Eine Kardiomegalie, die eher als Symptom denn als Zustand angesehen wird, kann als Reaktion auf eine Vielzahl von Umständen auftreten, die dazu führen können, dass der Herzmuskel härter als normal arbeitet. Die Behandlung eines vergrößerten Herzens hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab und kann die Verwendung von Medikamenten umfassen und eine Operation erfordern. Unbehandelt kann eine Kardiomegalie zum vorzeitigen Tod führen.
Situationen, die zur Entwicklung einer Kardiomegalie beitragen können, können angeborene Erkrankungen, Krankheiten und eine Beeinträchtigung der Körpersystemfunktion umfassen. Personen, die mit einem Herzfehler geboren wurden, können aufgrund einer falschen Durchblutung des Herzmuskels ein vergrößertes Herz entwickeln. Bestimmte Krankheiten können dazu führen, dass der Herzmuskel stärker als normal pumpt, wie z. B. Anämie, Bluthochdruck und Herzklappenerkrankungen. Andere Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen und Arrhythmien können zur Überanstrengung des Herzens beitragen. Die unsachgemäße Verarbeitung und Verteilung von Proteinen und Mineralien im Körpersystem kann auch zu einer Schwächung des Herzmuskels führen, die die Herzfunktion beeinträchtigt.
Einige Personen, die eine Kardiomegalie entwickeln, können asymptomatisch bleiben, was bedeutet, dass sie keine Symptome haben. Andere können allmählich Anzeichen dafür aufweisen, dass ihre Herzfunktion beeinträchtigt ist. Atembeschwerden, Schwindel und Kurzatmigkeit sind häufige Anzeichen für einen vergrößerten Herzmuskel. Einige Personen können plötzlich einen abnormalen Herzrhythmus entwickeln, der als Arrhythmie bekannt ist. Zusätzliche Symptome können Schwellungen der unteren Gliedmaßen und Finger und anhaltender Husten sein.
Eine Vielzahl von diagnostischen Tests kann durchgeführt werden, um eine Kardiomegalie zu bestätigen. Nach einer ersten Konsultation und Untersuchung mit einem Arzt kann eine Person zu einer Reihe von Tests geschickt werden. Bluttests können angeordnet werden, um Substanzwerte wie Hämoglobin, Blutkörperchen- und Thrombozytenzahl zu bewerten und andere Erkrankungen auszuschließen. Bildgebende Untersuchungen, einschließlich Magnetresonanztomographie (MRT), Röntgen und eine Computertomographie (CT) können durchgeführt werden, um den Zustand des Herzmuskels zu beurteilen. Zusätzlich kann ein Elektrokardiogramm angeordnet werden, um die elektrische Aktivität des Herzens zu beurteilen.
Die Behandlung eines vergrößerten Herzens konzentriert sich auf die Korrektur der Grunderkrankung und die Linderung der unnötigen Belastung des Herzmuskels. Personen, deren Kardiomegalie durch das Vorliegen einer Herzinsuffizienz verursacht wird, können Medikamente zur Behandlung der Symptome verschrieben werden. Diuretika, Betablocker und Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer können verabreicht werden, um den Blutdruck zu senken, Schwellungen und Wassereinlagerungen zu lindern und die Herzfunktion zu verbessern. Diejenigen, für die Medikamente möglicherweise nicht ausreichen, müssen möglicherweise operiert werden.
Die Implantation von künstlichen Instrumenten wie einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) oder Herzschrittmacher kann erforderlich sein, um den richtigen Herzrhythmus zu überwachen, zu stabilisieren und zu unterstützen. Wenn das vergrößerte Herz einer Person durch eine beschädigte Klappe verursacht wird, kann eine Operation durchgeführt werden, um die fehlerhafte Klappe entweder durch eine künstliche oder eine von einem Spender zu ersetzen. In kritischen Fällen, in denen der Zustand der Person möglicherweise nicht durch Medikamente kontrolliert werden kann und alle anderen Behandlungswege versagt haben, kann eine Herztransplantation die einzige verbleibende Option sein.
Komplikationen im Zusammenhang mit einem vergrößerten Herzen hängen von dem betroffenen Teil des Herzens, der Schwere der Vergrößerung und der zugrunde liegenden Ursache ab. Menschen, deren Herzvergrößerung ihren Ursprung in der linken Herzkammer hat, haben ein erhöhtes Risiko, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln, die auftritt, wenn das Herz die Anforderungen des Körpers nicht erfüllen kann. Einige Personen mit einer Kardiomegalie können ein Herzgeräusch oder Blutgerinnsel entwickeln. Andere mit dieser Erkrankung verbundene Komplikationen sind Herzinfarkt und plötzlicher Tod. Personen, bei denen Erkrankungen wie koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck und Herzerkrankungen diagnostiziert wurden, haben ein erhöhtes Risiko, ein vergrößertes Herz zu entwickeln.