Was ist eine nekrotisierende Weichteilinfektion?

Eine bakterielle Infektion, die den Zelltod von infiziertem Gewebe verursacht, wird als nekrotisierende Weichteilinfektion (NSTI) bezeichnet. Das Bakterium bewirkt, dass Giftstoffe freigesetzt werden, die in das umliegende Gewebe eindringen, die Blutzufuhr unterbrechen und dem Fleisch Giftstoffe hinzufügen. Dies kann zum Verlust von Haut und Muskeln im infizierten Bereich führen. Die Behandlung dieser Infektionen umfasst normalerweise die chirurgische Entfernung des infizierten Gewebes und die Verabreichung von Antibiotika. Bei Verdacht auf eine nekrotisierende Weichteilinfektion wird eine sofortige Untersuchung durch medizinisches Fachpersonal empfohlen.

Nekrotisierende Weichteilinfektionen beginnen normalerweise aufgrund einer kleinen Wunde. Der Bereich wird nach einigen Tagen rot oder violett und fühlt sich empfindlich an. Dann führt die Entzündungsreaktion des Immunsystems dazu, dass der Körper Exsudate produziert und sich Eiter in der Wunde bildet. Die Haut kann schließlich eine dunkle Farbe annehmen, was darauf hindeutet, dass das Fleisch zu nekrotisieren oder abzusterben beginnt.

Wenn ein Bakterium eine nekrotisierende Weichteilinfektion verursacht, erfährt der Körper aufgrund der zirkulierenden Toxine und Bakterien andere Symptome. Die meisten Menschen haben in diesem Stadium einer nekrotisierenden Weichteilinfektion Fieber und Schüttelfrost. Diese Symptome können von Muskelschwäche, Schwindel und Übelkeit begleitet sein. Unbehandelt breiten sich die Bakterien und Toxine im Blutkreislauf aus und verursachen eine Sepsis und einen Schock, der tödlich sein kann.

Die Behandlung einer nekrotisierenden Weichteilinfektion beginnt mit der intravenösen (IV) Verabreichung von Breitbandantibiotika. Das medizinische Personal entnimmt Proben aus dem infizierten Bereich, die kultiviert werden sollen. Bakterienkulturen identifizieren das Bakterium, das die Infektion verursacht, und ermöglicht es den Ärzten, ein für diese Art von Bakterien spezifisches Antibiotikum zu verschreiben.

Eine nekrotisierende Weichteilinfektion kann zu einem entstellenden Gewebeverlust führen und die Amputation der betroffenen Extremität erforderlich machen. Die Behandlung kann erfordern, dass ein Chirurg ein Gewebedebridement durchführt, um das nekrotisierte Fleisch zu entfernen. Dies beinhaltet das Erstellen einer Öffnung im allgemeinen Bereich der Infektion und das Auskratzen des infizierten Gewebes aus dem Körper. Anschließend wird die Wunde über dem debridierten Bereich verschlossen und eine Drainage kann implantiert werden. Wenn das chirurgische Debridement nicht das gesamte infizierte Gewebe effektiv entfernt und die Bakterien weiter wachsen, kann die Extremität amputiert werden, um die Ausbreitung der Bakterien zu verhindern.

Wenn das Bakterium, das die nekrotisierende Weichteilinfektion verursacht, anaerob ist, können Ärzte eine Überdruckkammer verwenden, um die Sättigung der Bakterien mit einem Antibiotikum zu fördern. Der erhöhte verfügbare Sauerstoff kann die Giftstoffe im Körper reduzieren. Eine Therapie, die die intravenöse (IV) Übertragung von Immunglobulinen von einer gesunden Person beinhaltet, kann dem Immunsystem den nötigen Schub geben, um die Infektion zu bekämpfen.