Kryptische Mandelentzündung ist eine Erkrankung, bei der sich Kalkablagerungen aus Kalziumkarbonat in den Spalten oder Krypten der Gaumenmandeln im hinteren Rachenraum bilden und verhärten. Diese Ablagerungen, die als Tonsillolithen, Tonsillensteine oder Zots bezeichnet werden, können Beschwerden, Halsschmerzen und Mundgeruch oder Mundgeruch verursachen. Wenn sie klein sind, sind sie jedoch oft asymptomatisch.
Die kryptische Mandelentzündung betrifft Kinder mehr als Erwachsene, ist aber im Allgemeinen eine häufige Erkrankung. Tonsillolithen sind hart und weiß oder gelb. Sie können durch abgestorbene weiße Blutkörperchen, Pilzbakterien, Speisereste, überschüssigen Speichel oder Schleim oder durch Rauchen ohne Filter verursacht werden. Sie werden in der Regel durch Inspektion diagnostiziert, manchmal durch bildgebende Verfahren wie Röntgen- oder Computertomographie (CT).
Während eine kryptische Mandelentzündung oft unbemerkt bleibt, kann sie Symptome wie einen metallischen oder fauligen Geschmack im Rachenraum, Mundgeruch, häufiges Husten, Würgen oder Schluckbeschwerden, Schmerzen im Ohr und Infektionen verursachen. Eine medizinische Studie aus dem Jahr 2007 ergab, dass 75 % der Patienten mit Mundgeruch, aber nur 6 % der Patienten mit normalem Atem eine kryptische Mandelentzündung hatten. In seltenen Fällen können sich riesige Tonsillolithen mit einem Durchmesser von einem ganzen Zentimeter bilden.
Es gibt verschiedene Behandlungen für diese Erkrankung, je nach Schweregrad. Tonsillensteine können oft mit der Zunge oder durch Anspannen des Rachens oder Stimulieren des Würgereflexes entfernt werden, wodurch sich die Mandeln anspannen und den Stein ausstoßen. Viel Wasser oder Limonade zu trinken, regelmäßiges Zähneputzen und Gurgeln mit Mundwasser kann ebenfalls helfen, Tonsillensteine zu lösen und zu entfernen. Wenn sich kleine Steine tief in den Mandeln bilden, sind sie schwer zu entfernen, aber die meisten von ihnen verursachen keine ernsthaften Symptome und arbeiten sich schließlich an die Oberfläche.
In schweren Fällen kann eine kryptische Mandelentzündung durch chirurgische Entfernung des Mandelsteins mit einer oralen Kürette, einem dünnen Schabewerkzeug, behandelt werden. Ein Laser-Resurfacing, bei dem die Oberflächen der Mandeln geglättet werden, um die Krypten zu entfernen, ist eine Option bei chronischer kryptischer Mandelentzündung. Die aggressivste Behandlung, die nur als letztes Mittel eingesetzt wird, ist die Tonsillektomie oder die chirurgische Entfernung der Mandeln. Eine Tonsillektomie kann das Immunsystem einer Person schwächen, daher wird sie nach Möglichkeit vermieden.