Retroperitoneale Blutungen sind innere Blutungen, die in der Bauchhöhle hinter dem Peritoneum auftreten, der Membran, die die Organe an Ort und Stelle hält. Dieser Zustand kann sehr ernst sein und erfordert normalerweise einen medizinischen Eingriff. Es gibt mehrere Hauptursachen für retroperitoneale Blutungen, darunter Traumata, die Einnahme von Antikoagulanzien, Tumoren und rupturierte Bauchaortenaneurysmen.
Stumpfe Gewalteinwirkung oder penetrierendes Trauma, wie eine Stichwunde, können retroperitoneale Blutungen verursachen. Die häufigste Art von Trauma, die zu dieser Form der Blutung führt, sind Autounfälle, sowohl bei Personen im Auto als auch bei Fußgängern, die angefahren wurden. Blutungen im retroperitonealen Bereich werden durch Schäden an festen Organen wie Bauchspeicheldrüse oder Niere, Hohlorganen wie Dickdarm oder Zwölffingerdarm sowie durch das Einreißen von Muskel-Skelett-Strukturen verursacht. Blutungen können auch durch Schäden an wichtigen Gefäßstrukturen wie der Bauchschlagader entstehen. Schäden an diesen Bereichen führen zum Platzen von Blutgefäßen, was zu Blutungen unterschiedlicher Schwere führt.
Antikoagulanzien wie Warfarin oder Heparin können auch zu retroperitonealen Blutungen führen. Diese Art von Blutung ist oft spontan und beruht auf der Schwierigkeit, die Wirkung der gerinnungshemmenden Medikamente zu kontrollieren. Es kann auch durch irgendwelche zugrunde liegenden medizinischen Bedingungen des Patienten noch komplizierter werden. Die Blutung selbst kann auf vorgeschwächte Gefäßstrukturen und Bindegewebe zurückzuführen sein, die aufgrund von Muskelzerrungen oder einem scheinbar kleinen Trauma gerissen sind. Diffuse, kleingefäßige Artereosklerose und Heparin-induzierte Mikroaniopathie können ebenfalls Blutungen auslösen.
Retroperitoneale Blutungen können auch durch Tumore und sogar Zysten in der Umgebung verursacht werden. Beispiele sind Nierenzellkarzinome, die in den Nieren vorhanden sind. Die Blutung ist eine Folge des Wachstums, das das umliegende Gewebe schwächt und es anfällig für Risse macht. Oft kann die Blutung ohne Vorwarnung auftreten, und diese Patienten werden normalerweise sorgfältig überwacht.
Schließlich kann ein rupturiertes abdominales Aortenaneurysma schwere und oft lebensbedrohliche retroperitoneale Blutungen verursachen. Die Ruptur tritt auf, wenn die Wände des großen Aortenblutgefäßes im Bauchballon platzen und anschließend platzen. Diese Art von Aneurysma entwickelt sich normalerweise ziemlich langsam, aber wenn sie vor der Ruptur nicht repariert wird, können die Ergebnisse katastrophal sein. Bauchaortenaneurysmen werden oft durch die Schwächung der Arterienwände aufgrund von Arteriosklerose verursacht. Andere Risikofaktoren sind Rauchen, Bluthochdruck und Fettleibigkeit, und es wird auch angenommen, dass die Erkrankung, die bei Männern häufiger auftritt als bei Frauen, einen genetischen Einfluss hat.