Eine Urethrozele, auch als Harnröhrenvorfall bezeichnet, ist eine Erkrankung, die bei Frauen auftritt, bei der sich das Gewebe der Harnröhre nach unten verschiebt und an der Scheidenwand anhaftet. Die Harnröhre ist ein schmaler Schlauch, der Urin aus der Blase und aus dem Körper transportiert. Der Zustand ist im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich, kann jedoch Symptome oder Komplikationen verursachen, die lästig werden und normale Aktivitäten wie Geschlechtsverkehr oder Wasserlassen erschweren oder schmerzhaft machen.
Ein Trauma oder eine Dehnung der Beckenmuskulatur ist in der Regel die häufigste Ursache einer Urethrozele. Eine Schwächung der Beckenmuskulatur ist in der Regel das Ergebnis einer Schwangerschaft, Geburt oder einer Beckenoperation. Die Wahrscheinlichkeit, an der Erkrankung zu erkranken, kann auch mit zunehmendem Alter einer Frau steigen und ihre Beckenmuskulatur wird auf natürliche Weise schwächer. In seltenen Fällen kann es sich auch um einen Geburtsfehler bei weiblichen Föten handeln.
Einige Urethrozelen verursachen keine Symptome. Wenn bei einer Frau Symptome auftreten, umfassen sie in erster Linie Harninkontinenz, einen Zustand, bei dem eine Person ihre Blase nicht kontrollieren kann und unwillkürlich Urin ausscheidet. Unkontrollierbares Wasserlassen tritt am wahrscheinlichsten auf, wenn eine Person lacht, hustet oder plötzliche körperliche Aktivität ausführt. Eine geschwächte Beckenmuskulatur kann auch zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Wasserlassen führen.
Wenn bei einer Frau Symptome auftreten, kann sie operiert werden. Es wird durchgeführt, indem man einen Schnitt in die Scheidenwand macht und die lockere oder geschwächte Beckenmuskulatur anspannt. Die Operation wird in der Regel verschoben, bis eine Frau mit der Geburt von Kindern fertig ist, da Schwangerschaft und Geburt die Beckenmuskulatur wieder schwächen und zu einem erneuten Auftreten der Erkrankung führen können. Selbst nach einer Operation ist die Behandlung möglicherweise nicht dauerhaft und die Harnröhre kann sich erneut verschieben und an der Scheidenwand anhaften, was eine weitere Operation erfordert.
Eine der Hauptkomplikationen einer Urethrozele ist die Gefahr der Verlagerung anderer Organe neben der Harnröhre. Frauen, die an der Erkrankung leiden, können auch eher mit Retrozele enden, wenn sich das Rektum verschiebt und an der Vaginalwand befestigt, oder Entrozele, bei der sich der Darm verschiebt und an der Vaginalwand anhaftet. Andere mögliche Komplikationen dieser Erkrankungen sind Infektionen der betroffenen Organe, Schmerzen im Beckenbereich oder Rücken oder seltener eine Fistel. Eine Fistel ist eine abnormale Verbindung oder Öffnung zwischen zwei Organen, die normalerweise nicht verbunden sind. Zum Beispiel könnte sich eine Fistel zwischen Rektum und Vagina entwickeln und dazu führen, dass der Stuhl durch die Vagina statt durch das Rektum austritt.