Eine Hiatushernie-Reparaturoperation ist ein medizinisches Verfahren, das durchgeführt wird, um eine Baucherkrankung, die als Hiatushernie bezeichnet wird, zu reparieren. Dieser Zustand kann chronischen schweren Säurereflux, Bauchschmerzen und andere Symptome verursachen. Eine Operation zur Reparatur einer Hiatushernie ist erforderlich, wenn die Erkrankung so schwerwiegend ist, dass die Symptome nicht durch Medikamente kontrolliert werden können. Dieses medizinische Verfahren wird manchmal als Anti-Reflux-Chirurgie bezeichnet, da es die durch die Hiatushernie verursachten Refluxsymptome reduziert.
Das Zwerchfell ist ein sehr großer, dünner Muskel, der wie eine Kuppel geformt ist. Dieser Muskel trennt die Bauchhöhle von der Brusthöhle und sitzt direkt unter der Lunge. Das Zwerchfell ist wichtig beim Atmen, da es hilft, Luft in die Lunge hinein und aus ihr heraus zu drücken. In der Mitte des Muskels befindet sich ein Loch, das als Hiatus bekannt ist und der Speiseröhre den Zugang zum Magen ermöglicht. Bei einer Hiatushernie wölben sich die Bauchmuskeln, die das Loch im Zwerchfell umgeben, nach oben, so dass der obere Teil des Magens durch die Lücke ragen kann.
Hiatushernie kann durch Verletzungen, Muskelschwäche oder starken Druck auf die Muskeln, z. B. beim Heben schwerer Gegenstände, verursacht werden. Darüber hinaus werden manche Menschen mit einer großen Pause geboren, was das Risiko eines Leistenbruchs erhöht. Kleine Hernien verursachen in der Regel keine Symptome. Größere Hiatushernien können zu Übelkeit, Aufstoßen, Schluckbeschwerden, saurem Reflux und Brustschmerzen führen. Diese Symptome können sich nach dem Essen oder im Liegen verschlimmern.
Medikamente zur Behandlung von Hiatushernie umfassen rezeptfreie Antazida und verschreibungspflichtige Medikamente zur Reduzierung oder Blockierung der Magensäureproduktion. Dies gibt der Speiseröhre Zeit, um zu heilen. Diese Medikamente werden verwendet, um die Symptome einer Hiatushernie zu behandeln, können jedoch nicht helfen, das Loch im Zwerchfell zu reparieren. Wenn diese Medikamente die Symptome nicht lindern können, kann eine Operation zur Reparatur von Hiatushernien angezeigt sein.
Bei der Hiatushernie-Reparaturchirurgie wird die Hernie repariert, indem zuerst die Muskeln und der obere Teil des Magens an ihre richtigen Stellen unter dem Zwerchfell zurückgebracht werden. Der Hiatus des Zwerchfells wird dann genäht, um seine Größe zu reduzieren und ein Wiederauftreten der Hernie zu verhindern. Wenn der gastroösophageale Reflux schwerwiegend ist, kann auch ein Verfahren namens Fundoplikatio durchgeführt werden. Bei diesem Verfahren wird der obere Teil des Magens um den unteren Teil der Speiseröhre gewickelt und festgenäht. Dies reduziert den Säurereflux, indem Druck auf den Schließmuskel der Speiseröhre ausgeübt wird, der die Speiseröhre und den Magen trennt und den Muskel geschlossen hält.
Die Reparatur einer Hiatushernie kann ein offenes Verfahren sein, bei dem ein relativ großer Einschnitt in den Bauch gemacht wird, um den Magen und das Zwerchfell zu erreichen, oder mit Laparoskopietechniken durchgeführt werden. Bei letzterem Verfahren werden drei oder vier sehr kleine Einschnitte in den Bauch gemacht. Chirurgische Instrumente und eine Lichtquelle werden durch die Schnitte gefädelt, ebenso wie eine Minikamera, die Bilder aus dem Körperinneren auf einen Videomonitor überträgt, den die Chirurgen während der Operation betrachten.
Die laparoskopische Chirurgie wird aufgrund der schnelleren Genesungszeit im Allgemeinen der offenen Chirurgie vorgezogen. Menschen, die sich einer laparoskopischen Hiatushernie-Operation unterziehen, können das Krankenhaus in ein bis drei Tagen verlassen und in nur zwei oder drei Wochen wieder arbeiten. Wenn sich ein Patient der offenen Operationstechnik unterzieht, wird er oder sie bis zu sechs Tage im Krankenhaus verbringen und möglicherweise vier bis sechs Wochen nach der Operation nicht wieder arbeiten.
Bei beiden Arten dieser Operation besteht das Risiko von Komplikationen. Die beiden häufigsten sind Blähungen, die nach den Mahlzeiten Blähungen verursachen und auch Schmerzen beim Aufstoßen und Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Schlucken verursachen können. Die meisten Menschen stellen fest, dass sich diese Probleme innerhalb weniger Monate nach der Operation stark verbessern.