Heparin und Lovenox® sind zwei gerinnungshemmende Medikamente, die häufig verwendet werden, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern oder ihre Geschwindigkeit zu verlangsamen. Sie werden auch häufig verwendet, um vorhandene Gerinnsel aufzulösen und den normalen Blutfluss wiederherzustellen. Der wesentliche Unterschied zwischen den beiden besteht darin, dass sie unterschiedliche Molekulargewichte aufweisen, was dazu führt, dass sie sich bei der Verwendung unterschiedlich verhalten.
Heparin ist eine natürlich vorkommende Substanz, die im menschlichen Leber- und Lungengewebe vorkommt. Es unterstützt den reibungslosen Blutfluss durch diese Organe. Das zur medizinischen Behandlung verwendete Heparin stammt nicht aus menschlichem Gewebe, sondern wird entweder aus dem Darm von Schweinen oder aus dem Lungengewebe von Rindern hergestellt. Bei der Verwendung sind diese Formen von abgeleitetem Heparin von menschlichem Heparin nicht zu unterscheiden. Wenn es injiziert wird, wirkt Heparin mehrere Stunden lang so, dass es Gerinnsel auflöst oder verhindert.
Lovenox® wird aus Heparin gewonnen. Der Unterschied besteht darin, dass es so verändert wurde, dass es ein niedrigeres Molekulargewicht als Heparin hat. Diese Strukturänderung ermöglicht es Lovenox®, viel länger als Heparin zu halten, bis zu 24 Stunden, was es in einigen Situationen viel effektiver macht.
Obwohl Heparin und Lovenox® im Wesentlichen dem gleichen Zweck dienen, werden sie in unterschiedlichen Situationen eingesetzt. Heparin ist immer dann indiziert, wenn bei einem Patienten ein Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels durch intravenöse (IV) Medikamente, Dialyse oder Chemotherapie besteht, und es kann langfristig über einen Zeitraum von Monaten oder sogar Jahren verabreicht werden. Lovenox® hingegen ist das Mittel der Wahl, wenn Gerinnungsprobleme im Zusammenhang mit einer Operation zu befürchten sind, und darf nicht länger als 17 Tage verabreicht werden. Es wird auch zur Behandlung von tiefer Venenthrombose (TVT) und Lungenembolien verwendet. Wenn ein Patient von Injektionen auf orale Antikoagulanzien umstellt, wird Lovenox® als Teil der Umstellung verwendet.
Wenn Heparin und Lovenox® verabreicht werden, kann Heparin entweder intravenös oder subkutan – unter die Haut – verabreicht werden. Lovenox® wird nur subkutan injiziert. Eine häufige Überwachung der Blutgerinnungsfähigkeit ist erforderlich, wenn der Patient Heparin verwendet, aber mit Lovenox® kann die Überwachung viel seltener erfolgen. Wie oft der Patient überwacht wird, hängt vom Zustand des Patienten und der Dosierung des verabreichten Heparins oder Lovenox® ab. Welches Medikament auch immer gewählt wird, sowohl Heparin als auch Lovenox® können bei richtiger Anwendung lebensrettend sein.