Eine breite lokale Exzision ist eine Operation, die durchgeführt wird, um ungesundes oder abnormales Gewebe zu entfernen. Oft wird neben dem ungesunden Gewebe auch ein Rand gesunden Gewebes entlang seiner Randbereiche entfernt. Solche Exzisionen sind Teil chirurgischer Verfahren, die üblicherweise durchgeführt werden, um krebsartige Wucherungen zu überprüfen und zu entfernen. Gewebe, das bei solchen medizinischen Verfahren gewonnen wird, wird zur pathologischen Diagnose geschickt, um zu überprüfen, ob es bösartig oder gutartig ist.
Auch Biopsie genannt, ist die Größe einer breiten lokalen Exzision auf einen maximalen Durchmesser von etwa 4 cm begrenzt. Im Allgemeinen wird Gewebe bis zu einer Tiefe von ½ bis 1 Zoll (1.27 bis 2.54 cm) entfernt. Aus diesem Grund wird sie als konservative Operation bezeichnet, bei der ein bestimmter, lokalisierter Bereich des Körpers einbezogen wird. Die Anästhesie besteht im Allgemeinen aus einer Lokalanästhesie und nicht aus der für die meisten Operationen erforderlichen Vollnarkose. Nach der Exzision werden kleine Nähte gelegt, um die Haut während der Heilung wieder zusammenzuführen, wobei in der Regel höchstens eine winzige Narbe zurückbleibt.
Gewebe aus einer breiten lokalen Exzision wird im Labor sorgfältig unter einem Mikroskop untersucht, um sicherzustellen, dass das gesamte ungesunde Gewebe entfernt wurde. Eine Diagnose wird von einem Pathologen gestellt, einem Arzt, der sich darauf spezialisiert hat, Gewebearten zu untersuchen und festzustellen, ob sie gesund oder ungesund sind. Der Pathologe prüft, ob alle Ränder des ungesunden Gewebes zu sehen sind, und wenn diese nicht sichtbar sind, schlägt der Pathologe eine weitere Exzision vor. Die Ergebnisse eines Pathologen helfen dem Arzt bei der Entscheidung, welche Art von Behandlung für den Patienten in Betracht gezogen werden soll.
Es kann viele Gründe für eine breite lokale Exzision geben. Zum Beispiel kann ein Dermatologe – ein auf Hautkrankheiten spezialisierter Arzt – die Technik zur Entfernung einer Zyste verwenden. Die Zyste kann dann untersucht werden, um festzustellen, ob es sich um eine Art von Hautkrebs handelt, der als Melanom bezeichnet wird. Eine breite lokale Exzision beinhaltet die chirurgische Entfernung des primären Melanomtumors zusammen mit einem Rand der umgebenden normalen Haut. In seltenen Fällen ist eine Hauttransplantation notwendig, um den Raum auszufüllen.
Ein Gynäkologe – ein auf Frauenheilkunde spezialisierter Arzt – kann eine Patientin an einen Allgemeinchirurgen überweisen, um eine breite lokale Entfernung des Brustgewebes oder der Lymphknoten vorzunehmen. Dieses Verfahren dient der Überprüfung auf Brustkrebs. Abhängig von der pathologischen Diagnose kann ein weiterer chirurgischer Eingriff, die sogenannte Lumpektomie, erforderlich sein, bei der ein noch größerer Teil des Gewebes entfernt wird.