Protaminsulfat, eine Verbindung, die aus gereinigtem Fischsperma gewonnen wird, ist das Gegenmittel für Heparin. Heparin ist ein Antikoagulans oder Blutverdünner, das Patienten häufig vor herzchirurgischen Eingriffen wie einem kardiopulmonalen Bypass verabreicht wird, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Das Medikament wird auch zur Behandlung von Herzerkrankungen, plötzlichem Herzstillstand und Blutgerinnungsstörungen eingesetzt. Das Heparin-Antidot allein hat auch eine milde gerinnungshemmende Wirkung. Bei Einnahme nach einer Heparinvergiftung nimmt die Bindung der beiden Verbindungen jedoch die gerinnungshemmenden Fähigkeiten beider Medikamente auf.
Die Art der aufgetretenen Heparin-Nebenwirkungen zeigt an, ob und wann das Gegenmittel für Heparin verabreicht wird. Nebenwirkungen wie Schüttelfrost, Haarausfall und Kopfschmerzen treten auf; Andere Nebenwirkungen, die häufig mit Heparin in Verbindung gebracht werden, sind Übelkeit, Blutergüsse und Brustschmerzen. Heparin hat eine kurze Halbwertszeit von etwa 30 Minuten, was bedeutet, dass das Medikament nach der Verabreichung schnell metabolisiert wird und aus dem Blutkreislauf verschwindet. Daher kann es ausreichen, die Verabreichung von Heparin einfach zu beenden, um einige Nebenwirkungen umzukehren, ohne dass das Gegenmittel für Heparin benötigt wird. Diese Symptome werden jedoch immer noch als schwerwiegend angesehen, und Patienten, die Heparin einnehmen, werden in der Regel angewiesen, ihren Arzt unverzüglich über diese Nebenwirkungen zu informieren.
In Fällen, in denen übermäßige Blutungen auftreten, wird das Gegenmittel für Heparin im Allgemeinen verwendet, um die Wirkung des Arzneimittels zu stoppen und dauerhafte Verletzungen oder einen blutungsbedingten Todesfall zu verhindern. Einige der sichtbareren Anzeichen einer Heparin-Überdosierung sind unerklärliches Nasenbluten, übermäßige Menstruationsblutungen und Blut im Urin. Schwarzer Stuhl ist auch ein Zeichen dafür, dass Darmblutungen auftreten können.
Das Gegenmittel von Heparin, Protaminsulfat, wird intravenös verabreicht (IV). Die verabreichte Menge an Protaminsulfat hängt im Allgemeinen davon ab, wie lange es her ist, dass dem Patienten Heparin injiziert wurde. Typischerweise wird eine Dosis von 1 Milligramm pro 100 eingenommener Einheiten Heparin verabreicht, wenn die letzte Heparindosis innerhalb der letzten 30 Minuten verabreicht wurde. Mit zunehmender Zeit seit der Gabe einer Heparindosis nimmt auch die verabreichte Heparinmenge in der Regel ab. Wenn beispielsweise die letzte Dosis Heparin vor einer Stunde erhalten wurde, kann eine Dosis von 0.5 Milligramm Protaminsulfat pro 100 Einheiten Heparin ausreichend sein.
Bei der Verabreichung des Gegenmittels für Heparin wird eine langsame intravenöse Infusion von 10 Minuten verwendet, da das Gegenmittel auch schwere Nebenwirkungen verursachen kann. Eine dieser Nebenwirkungen ist der anaphylaktische Schock, eine schwere allergische Reaktion, die tödlich sein kann. Um diese Gefahr zu minimieren, beträgt die maximale Dosis, die in diesem 10-Minuten-Fenster verabreicht werden kann, 50 Milligramm. Im Allgemeinen wirkt Protaminsulfat schnell. Die Wirkung von Heparin kehrt sich normalerweise innerhalb von fünf Minuten um und übermäßige Blutungen sollten sich verlangsamen.