Un coordinatore della revisione dell’utilizzo è un professionista medico responsabile di assicurarsi che i processi che si verificano nelle istituzioni mediche siano conformi alle normative e agli standard di qualità. I professionisti in questo campo tendono ad essere infermieri o ad avere una formazione accademica formale in un campo relativo al settore sanitario. In molte regioni, i coordinatori delle revisioni devono anche seguire una formazione speciale e superare una serie di esami di competenza. Alcune posizioni del coordinatore di revisione richiedono che i professionisti abbiano formazione ed esperienza in un campo più specifico. Un individuo che vorrebbe agire come coordinatore della revisione dell’utilizzo in una struttura per la salute mentale, ad esempio, potrebbe avere un’esperienza o una certificazione in un campo direttamente correlato alla salute mentale o al lavoro sociale.
Comunemente, un coordinatore della revisione dell’utilizzo tiene traccia delle fasi dei processi medici. Ad esempio, un professionista in questo campo potrebbe innanzitutto creare uno schema di passaggi che dovrebbero essere inclusi in un particolare processo medico secondo le normative pertinenti. Negli Stati Uniti, ad esempio, questo tipo di professionista deve prima conoscere le normative a livello federale e statale. Quindi osserva i processi eseguiti sui pazienti per garantire che corrispondano alle linee guida.
È anche comune che un coordinatore della revisione agisca come consulente o coordinatore nel trattamento del paziente. Ad esempio, potrebbe esaminare i problemi relativi ai processi medici, all’assicurazione e alla durata della degenza. Un coordinatore potrebbe anche utilizzare i dati relativi specificamente all’anamnesi di un paziente, nonché i dati che illustrano le norme statali o federali per il trattamento. Lui o lei potrebbe quindi incontrare i migliori professionisti medici e discutere le opzioni per le cure mediche.
Un coordinatore della revisione dell’utilizzo aiuta anche a migliorare le pratiche in una struttura medica. Come coordinatore sovrintende ai processi, potrebbe prendere appunti su aree in cui i processi possono essere più efficienti o più efficaci per i pazienti. La maggior parte delle istituzioni ha commissioni di revisione dell’utilizzo. Un coordinatore si incontra comunemente con i professionisti di un consiglio per fornire feedback e dare suggerimenti preziosi.
Anche i processi di pagamento e scartoffie sono comunemente rivisti dai coordinatori della revisione dell’utilizzo. Questi professionisti potrebbero esaminare le pratiche burocratiche prima che vengano presentate alle compagnie assicurative o ai pazienti. Potrebbero inoltre comunicare e consultare le parti responsabili del pagamento a un istituto medico. Gli ospedali hanno spesso consulenti finanziari interni con i quali i coordinatori delle revisioni possono incontrarsi e consultare.