Il reimpianto ureterale è un intervento chirurgico in cui l’uretere, il tubo che normalmente collega il rene alla vescica, viene spostato in una parte diversa dell’organo. Viene spesso eseguito per impedire all’urina di risalire ai reni, una condizione chiamata reflusso ureterale. L’intervento di solito comporta la disconnessione dell’uretere e il collegamento al muscolo su un’altra parte della vescica. Le operazioni vengono in genere eseguite su bambini piccoli con frequenti infezioni del tratto urinario, prima che si sia verificato un danno renale.
L’incisione nell’addome fatta durante il reimpianto ureterale è tipicamente piccola. Il più delle volte, i chirurghi spostano l’uretere originale e non impiantano parti artificiali nel corpo. La chirurgia laparoscopica, a volte eseguita su ragazzi e ragazze, richiede in genere circa due o tre ore per essere completata. Gli antidolorifici possono essere somministrati attraverso un tubo nella schiena del paziente o possono essere somministrati attraverso un ago in una vena. Le prescrizioni per i farmaci per controllare il dolore vengono spesso fornite una volta che il bambino lascia l’ospedale, che può essere fino a tre giorni dopo l’intervento.
Un catetere viene spesso inserito nella vescica dopo la procedura. Durante la guarigione, questo aiuta a drenare l’urina. Può essere lasciato in sede, attraverso l’addome, e vi rimane fino a sette giorni dopo l’intervento. Anche le suture e una medicazione di plastica vengono applicate sull’incisione per alcuni giorni. Il reimpianto ureterale di solito corregge il problema del fluido che risale ai reni, ma i problemi comuni dopo l’intervento possono includere sangue nelle urine, spasmi della vescica, crampi e minzione frequente. A volte anche il controllo della vescica è un problema subito dopo.
A volte si verificano effetti anormali del reimpianto dell’uretere e i bambini possono avere la febbre alta, essere irritabili e non tollerare i liquidi. Il vomito frequente e l’impossibilità di urinare richiedono in genere l’attenzione immediata di un medico. I farmaci prescritti durante il recupero da un impianto ureterale possono causare effetti collaterali come nervosismo o eruzioni cutanee, quindi gli infermieri potrebbero dover aggiustare i dosaggi o cambiare i farmaci.
I bambini possono ancora essere soggetti a infezioni del tratto urinario dopo il reimpianto dell’uretere, quindi questo è qualcosa a cui prestare attenzione. Gli appuntamenti di follow-up spesso includono ecografia e test della vescica. Il tempo di recupero può durare fino a tre settimane dopo l’intervento e la minzione normale è solitamente possibile una volta che il sito è guarito. Se la procedura non viene eseguita e l’urina torna continuamente nei reni, possono verificarsi infezioni gravi e cicatrici, aumentando le possibilità di sviluppare ipertensione e insufficienza renale in seguito.