Il vomito nero, il vomito marrone o il vomito che ha l’aspetto o la consistenza dei fondi di caffè sono causati da sanguinamento gastrointestinale. Questa è una condizione grave e dovrebbe essere richiesto immediatamente un consulto medico. Per questa condizione, il trattamento iniziale è la sostituzione di liquidi per via endovenosa e possibilmente una trasfusione di sangue. Una volta che il paziente è stabile, il trattamento includerà la localizzazione e l’arresto dell’emorragia gastrointestinale. Il trattamento a lungo termine del vomito nero si concentra sulla determinazione del problema originale che ha portato all’emorragia gastrointestinale e sul trattamento di tale problema.
Quando un paziente mostra vomito nero, segnala a un medico che probabilmente soffre di sanguinamento gastrointestinale. Occasionalmente, il sanguinamento gastrointestinale può durare a lungo prima che un paziente abbia sintomi evidenti. Ciò può significare che il paziente ha subito una significativa perdita di liquidi e sangue nel momento in cui riceve cure mediche. Pertanto, il primo passo nel trattamento del vomito nero è stabilizzare un paziente e normalizzare i suoi segni vitali somministrando fluidi e sangue per via endovenosa.
Una volta che il paziente è stabile, il medico cercherà di trovare la fonte dell’emorragia. Questo è più spesso fatto usando un endoscopio o una fotocamera su un lungo tubo che può essere fatto passare attraverso il tratto gastrointestinale. Altri dispositivi di imaging che possono essere utilizzati per cercare la fonte del sanguinamento includono la risonanza magnetica addominale, la tomografia computerizzata addominale o la sigmoidoscopia.
Il vomito nero continuerà a essere un problema a meno che non venga trovata e fermata la fonte del sanguinamento gastrointestinale. Esistono molti metodi diversi che possono essere utilizzati per sigillare lo strappo o la rottura che causa l’emorragia. Una sonda termica endoscopica, l’ablazione con radiofrequenza o la coagulazione con plasma di argon possono essere utilizzati per cauterizzare o bruciare il tessuto che circonda la lesione e risigillare l’area. Anche la crioterapia o il congelamento del tessuto possono essere utilizzati per sigillare la rottura.
Il sanguinamento gastrointestinale può anche essere arrestato utilizzando una varietà di dispositivi medici. Le clip endoscopiche sono minuscole pinze che possono essere utilizzate per suturare le lacrime. Una colla crianoacrilica appositamente progettata può essere applicata a una rottura in un vaso sanguigno gastrointestinale in una procedura nota come iniezione endoscopica intravaricea di crianoacrilato. Può anche essere eseguita un’embolizzazione angiografica, che utilizza particelle iniettate per aiutare a coagulare e fermare l’emorragia.
Il trattamento a lungo termine per il vomito nero consisterà nel determinare il problema che ha causato l’emorragia gastrointestinale e nel trattare il problema. Le cause più comuni di sanguinamento del tratto digerente sono il cancro, le ulcere o un’anomalia nelle vene vicino all’esofago. Le cause di sanguinamento nella parte inferiore del tubo digerente comprendono la malattia diverticolare, la colite e l’angiodisplasia.