Un ascesso psoas è un ascesso in uno dei muscoli psoas che si estende dalla colonna vertebrale inferiore all’inguine. Ci sono una serie di potenziali ragioni per cui uno di questi muscoli può diventare ascessi e talvolta può essere difficile diagnosticare un ascesso nel muscolo psoas, poiché i sintomi non sono necessariamente evidenti. Fortunatamente, la prognosi per i pazienti con questo problema è molto buona, soprattutto quando l’intervento viene fornito precocemente.
Un ascesso primario dello psoas si verifica quando batteri come i batteri Staph entrano nel muscolo, creando un’area di infiammazione e infezione che spesso si riempie di liquido, incluso il pus. Questo è più comunemente visto nei bambini, sebbene possa comparire in persone di qualsiasi età. Un ascesso secondario si verifica quando l’infezione in altre parti del corpo si diffonde a questo muscolo; storicamente, era più comunemente osservata nei pazienti con tubercolosi spinale, nota anche come malattia di Pott. Oggi è più comunemente associato a infezioni dell’intestino, dei reni o della colonna vertebrale.
Un paziente con un ascesso psoas può provare dolore all’addome, all’inguine o alla parte bassa della schiena. Il paziente di solito ha anche la febbre e può sperimentare minzione frequente. Il dolore dell’ascesso può anche causare alterazioni dell’andatura, in quanto il paziente può favorire la gamba per evitare di aggravare il dolore. È possibile diagnosticare un ascesso con uno studio di imaging medico dell’area, in cui l’area del tessuto infiammato sarà chiaramente visibile.
Il primo passo nel trattamento di un ascesso dello psoas è drenarlo. Storicamente, questo è stato fatto con una procedura chirurgica aperta, ma oggi è più comune inserire tubi di drenaggio con la guida di apparecchiature di imaging medico. Insieme al drenaggio, un medico può anche fornire farmaci per uccidere i batteri nella ferita e i pazienti possono anche assumere farmaci per la gestione del dolore se l’ascesso è estremamente doloroso. Se l’ascesso è molto esteso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per sbrigliarlo, rimuovere i tessuti morti e pulire l’area.
Una volta che l’ascesso dello psoas è stato gestito, un medico può iniziare a esplorarne le cause. È importante affrontare la condizione sottostante l’ascesso, nel caso di un ascesso secondario, per prevenire ulteriori problemi per il paziente. Un medico può richiedere ulteriori test, studi di imaging medico e altri strumenti diagnostici per saperne di più sulle condizioni del paziente. Se viene identificato un problema, il medico può discutere le opzioni di trattamento con il paziente.