Un blocco fascicolare anteriore sinistro (LAFB) è il nome medico dato a cicatrici o altri blocchi che causano il restringimento o la costrizione di porzioni del ventricolo sinistro del cuore. Di per sé non è necessariamente dannoso e le persone che hanno questa condizione potrebbero anche non rendersene conto. Il blocco è stato collegato a una serie di altri problemi cardiaci come infarto e insufficienza cardiaca congestizia, tuttavia, e può anche causare problemi quando si tratta di controllare il flusso di sangue che pompa attraverso il cuore. Il LAFB non è di per sé un guasto, ma può rendere più probabili i guasti e indica un certo grado di danno. Gli esperti medici non sono esattamente sicuri del motivo per cui si verificano questi tipi di blocchi, ma le scelte di vita e la genetica sono spesso influenti. Le persone che fumano, consumano alcol in eccesso e seguono diete ricche di colesterolo che ostruisce le arterie sono spesso più a rischio. Gli esperti medici spesso notano i blocchi solo sulle scansioni cardiache e di solito non ci sono sintomi esteriori quando la cicatrice è fresca. Di solito non c’è nemmeno un modo per invertire il danno, ma conoscere la condizione può aiutare le persone ad apportare modifiche che possono prevenire problemi più grandi lungo la linea.
Comprendere gli impulsi cardiaci
Il cuore umano è costituito da una serie di camere note come atri e ventricoli, e ce ne sono due su ciascun lato: una destra e una sinistra. In un cuore normalmente funzionante, gli impulsi elettrici attivano il ventricolo sinistro passando attraverso il ramo sinistro, una parte del cuore che consiste in un fascicolo anteriore, o fascio, e un fascicolo posteriore. Un blocco fascicolare anteriore sinistro si verifica dopo che questa trasmissione è proseguita come al solito lungo il fascicolo posteriore sinistro ma è stata interrotta, interrotta o ritardata nel fascicolo anteriore. Il più delle volte ciò accade perché le arterie e i canali che portano ad esso sono ispessiti, bloccati o altrimenti ristretti.
Se l’impulso è bloccato o ritardato nel fascicolo posteriore sinistro, si parla di blocco del fascicolo posteriore sinistro o emiblocco posteriore sinistro, e quando entrambe queste condizioni si verificano contemporaneamente, si parla di blocco di branca sinistra. Ciò accade principalmente se l’insufficienza è centrata nella porzione anteriore sinistra, o anteriore, di un’area chiamata fascio di His, che è un gruppo di fibre muscolari responsabili della trasmissione degli impulsi elettrici da una parte all’altra del cuore. Il risultato è solitamente un’attivazione ritardata della porzione anteriore del ventricolo sinistro del cuore. All’inizio questo di solito è appena percettibile, ma può causare problemi di ritmo cardiaco e altri problemi se continua a progredire.
Principali motivi per cui si verificano i blocchi
Ci sono molte potenziali cause di un blocco fascicolare anteriore sinistro, tra cui ipertensione cronica, malattie polmonari, invecchiamento e malattia fibrotica degenerativa. Molto dipende dall’individuo e dalla sua età. A volte non c’è una causa nota per le cicatrici e la costrizione, ma molti esperti medici pensano che determinate scelte di vita possano rendere più probabile la condizione. Le cose che mettono sotto stress il cuore, come fumare e consumare alcol, possono innescarlo, per esempio. Anche le persone con una dieta povera e coloro che non si impegnano in attività cardiovascolari regolari come camminare o fare esercizio moderato possono essere più a rischio.
Sintomi e diagnosi iniziale
Le persone che hanno questo tipo di blocco nel cuore in genere non lo notano all’inizio. Le cicatrici lievi vengono spesso rilevate solo su una scansione dell’elettrocardiogramma (ECG) o su altri test diagnostici che misurano il modello di battito del cuore. I pazienti che hanno questa condizione spesso hanno un leggero ritardo nelle pulsazioni dal lato sinistro del cuore, ma nei casi lievi e precoci questo di solito non causa alcun segno esteriore. Con il progredire delle cose, tuttavia, le persone possono provare dolore toracico intermittente o ricorrente e vertigini.
Relazione con altre condizioni cardiache
Un LAFB è il difetto di conduzione intraventricolare più comune associato all’infarto del miocardio, comunemente noto come infarto. Ciò non significa che il blocco causi necessariamente l’infarto, ma i ricercatori hanno notato uno schema in cui i due vanno di pari passo in molti pazienti. Le persone che hanno questo tipo di blocchi sembrano anche essere più inclini a insufficienza cardiaca congestizia e una condizione nota come “fibrillazione atriale”.
Opzioni di trattamento
Gli esperti medici di solito raccomandano che le persone a cui è stata diagnosticata la LAFB prendano provvedimenti immediati per ridurre il rischio di sviluppare complicanze cardiache più gravi. Di solito non c’è alcun modo per riparare il danno, ma ci sono un certo numero di cose che le persone possono fare per assicurarsi che il danno non peggiori.
A un paziente potrebbe essere consigliato di assumere determinati integratori, come gli acidi grassi omega-3, per esempio, oppure gli potrebbe essere detto di seguire una dieta ricca di proteine e povera di carboidrati e grassi. Spesso si consiglia anche di fare esercizio regolarmente a un ritmo moderato che non provochi episodi cardiaci. I pazienti LAFB sono generalmente scoraggiati dal bere e dal fumare perché alcol e nicotina tendono a causare un restringimento dei vasi sanguigni, che può compromettere la circolazione sanguigna e aumentare il rischio di problemi cardiaci.