Se non fosse per il fatto che si verificano frodi assicurative, le compagnie assicurative non avrebbero bisogno di investigatori per i reclami assicurativi. Sfortunatamente, ci sono molti tipi diversi di truffe assicurative e false pretese, e le compagnie assicurative potrebbero perdere un sacco di soldi se si limitano a pagare per richieste che ritengono possano essere dubbie. Per evitare questa perdita, molte compagnie assicurative hanno sul proprio personale o contratto con almeno un investigatore per i reclami assicurativi in ??modo che possano tentare di pagare solo i reclami legittimi.
Solitamente, l’aiuto dell’investigatore delle richieste di risarcimento è richiesto quando una società sospetta una frode. Il sospetto può verificarsi durante i primi esami di un reclamo, che possono essere condotti da esaminatori o regolatori di assicurazione. L’investigatore esaminerà il caso, esaminando tutte le informazioni fornite dalla società e dai richiedenti. Lui o lei può anche investigare i richiedenti in una certa misura per scoprire se hanno informazioni nel loro passato che potrebbero suggerire comportamenti fraudolenti nel presente. Potrebbero essere condotte ricerche su casellari giudiziari, l’investigatore potrebbe cercare collusioni tra ricorrenti e testimoni e potrebbe anche ri-intervistare chiunque sia coinvolto nel reclamo.
In alcuni casi, l’investigatore delle richieste di risarcimento non si limita a vagliare i dettagli del testimone / richiedente, ma potrebbe trovarsi sul campo. Potrebbe aver bisogno di eseguire la sorveglianza o esaminare la scena di un incidente. Il lavoro può variare tra ricerca attiva e passiva per prove di frode assicurativa.
Potrebbero esserci requisiti speciali per diventare un investigatore per i sinistri. Alcune persone passano da indagini private o attività di contrasto in questo campo. Altri possono studiare giustizia penale a livello universitario, guadagnando molto spesso una laurea prima di entrare in questo campo. Anche la familiarità con le leggi sulle assicurazioni statali è vitale e ogni buon investigatore dovrà conoscere i mezzi comuni con cui le persone tentano di commettere frodi assicurative.
Un altro dei requisiti per diventare un investigatore assicurativo potrebbe essere la licenza statale. In alcuni stati gli investigatori devono essere autorizzati come investigatori privati. Questo può variare e le persone dovrebbero esaminare le leggi del proprio stato o paese per determinare requisiti specifici.
Oltre a richiedere un po ‘di studio e conoscenza, qualsiasi investigatore per i reclami assicurativi deve avere una mente ben addestrata: uno che può individuare facilmente l’inganno, vedere i modelli nelle informazioni raccolte e cercare modi per dimostrare i sospetti. Le persone che possono apprezzare questo campo come la logica, il ragionamento e i puzzle, e non hanno paura di fare un lavoro di rilevamento attivo quando richiesto. Potrebbe anche essere necessario un alto grado di organizzazione, poiché setacciare tutte le pratiche burocratiche e le prove raccolte è reso più difficile quando l’organizzazione è a casaccio.