Il tendine peroneo breve attacca il muscolo peroneo breve al perone, o osso della gamba inferiore, a un’estremità e al fondo del quinto metatarso alla base del mignolo. Le lesioni a questo tendine possono essere causate da un uso eccessivo o da movimenti ripetitivi, come la corsa; da distorsioni della caviglia; o da processi degenerativi. Se soffri di un tendine strappato, avrai bisogno di un intervento chirurgico per ripararlo. Prima dell’intervento chirurgico, puoi curare il tuo infortunio con riposo e farmaci antidolorifici. Dopo l’intervento chirurgico, puoi anche sottoporti a terapia fisica e potresti aver bisogno di un tutore o di uno scarpone da passeggio mentre il tendine guarisce.
Il muscolo peroneo breve e il tendine lavorano di concerto con altre due coppie di muscoli e tendini peronei: il muscolo e il tendine peroneo lungo e il muscolo e il tendine peroneo terzo. Insieme, queste tre coppie controllano il movimento verso il basso e verso l’esterno del piede. Il tendine peroneo breve e il tendine peroneo lungo si fondono in una guaina dietro la caviglia. Quando i muscoli corrispondenti sono flessi, i tendini scivolano all’interno della guaina.
I sintomi della lesione del tendine peroneo breve comprendono gonfiore e dolore alla base del mignolo o nella zona esterna della caviglia. Un operatore sanitario effettuerà un esame fisico per diagnosticare la causa del dolore e potrebbe ordinare una radiografia per escludere una frattura o altre lesioni o una risonanza magnetica (MRI) per rivelare un tendine strappato, cicatrici o gonfiore. Se la risonanza magnetica non rivela uno strappo, il corso di trattamento preferito per il dolore da lieve a moderato è quello di far riposare il piede interessato, che potrebbe includere l’uso di uno scarpone da passeggio o, nei casi lievi, un tutore per caviglia, supporto per arco per archi alti o un zeppa del tallone. I dispositivi di immobilizzazione o di supporto vengono utilizzati da due a quattro settimane. I farmaci antinfiammatori non steroidei come l’ibuprofene o il naprossene sono spesso raccomandati per alleviare il dolore.
Il trattamento chirurgico sarà preso in considerazione solo quando il dolore tendineo non risponde al trattamento non chirurgico o se il tendine è lacerato. Il tipo di procedura indicata dipende dalla fonte del dolore e dalla natura della lesione. Sia la chirurgia di rilascio del tendine che lo sbrigliamento sono usati per trattare la tenosinovite e la tendinosi della caviglia rimuovendo il tessuto danneggiato intorno al tendine. Lo sbrigliamento richiede una rimozione dei tessuti più estesa rispetto alla chirurgia di riparazione dei tendini.
Se la risonanza magnetica rivela un tendine peroneo breve strappato, è necessario un intervento chirurgico. Quando la lesione è breve, la porzione lacerata del tendine può essere rimossa e l’estremità del tendine riattaccata all’osso o, nelle rotture del tendine medio, suturata insieme al centro del tendine. Per lesioni tendinee più estese e più lunghe, la lesione viene suturata. Il recupero dal rilascio, dallo sbrigliamento o dalla riparazione può richiedere fino a quattro mesi e include indossare un gesso per un massimo di sei settimane, quindi indossare uno scarpone da passeggio per altre quattro. In genere si raccomandano anche uno o due mesi di terapia fisica dopo la rimozione del gesso.
Il trattamento potrebbe includere anche la terapia fisica, che può includere l’uso di calore, ghiaccio o ultrasuoni per alleviare il gonfiore e l’irritazione. Gli esercizi di stretching e rafforzamento possono anche essere usati per migliorare la salute generale dei tendini e della caviglia. Occasionalmente vengono utilizzate iniezioni di cortisone nel tendine, ma solo come ultima risorsa perché esiste il rischio di rottura.